距离笔试还有13天
1、属于骨折全身表现的是：
A.休克
B.肿胀
C.疼痛
D.畸形
E.瘀斑
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「答案A」
解析：骨折的临床表现分为全身表现和局部表现，全身表现包括休克和发热（A），肿胀、疼痛、畸形、瘀斑均属于骨折的局部表现，其中畸形为骨折的特有体征。
2、胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是：
A.骨筋膜室综合征
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.骨折不愈合
E.创伤性关节炎
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「答案E」
解析：①胫骨上端与股骨下端形成膝关节，与股骨下端接触的面为胫骨平台。胫骨平台是膝的重要负重结构，一旦发生骨折，将使内、外平台受力不均，长期磨损易导致创伤性关节炎（E）。②骨筋膜室综合征好发于小腿和前臂。缺血性骨坏死好发于股骨头下型骨折。骨化性肌炎多见于关节扭伤、脱位或关节附近骨折。
3、下列影响骨折愈合的最主要因素是：
A．职业
B．血压
C．性别
D．体重
E．固定
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「答案E」
解析：影响骨折愈合的因素包括全身因素和局部因素：①全身因素包括年龄和健康状况；②局部因素包括骨折类型及数量、骨折部位的血供情况、软组织损伤程度、软组织嵌入、感染、治疗方法等。其中骨折的治疗方法包括复位、固定和功能锻炼。可见，在所给5个选项中，只有“固定”是影响骨折愈合的因素，故答案为E。
4、男孩，11岁。摔倒后左手着地受伤，左肘部疼痛、畸形，肘后三角正常，且伴有桡动脉搏动消失、手部感觉麻木。X线示肱骨远端骨折。最可能损伤的血管是：
A．尺动脉
B．桡动脉
C．腋动脉
D．肱动脉
E．锁骨下动脉
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「答案D」
解析：患者有外伤史，左肘部畸形，X线示肱骨远端骨折，肘后三角关系正常可排除肘关节脱位，故本例可诊断为肱骨髁上骨折。患者桡动脉搏动消失、手部感觉麻木，说明合并神经和血管损伤，故应诊断为伸直型肱骨髁上骨折，因为屈曲型肱骨髁上骨折很少合并神经和血管损伤。根据受伤机制，伸直型肱骨髁上骨折最易损伤正中神经和肱动脉，故答案为D。
5、离断肢体远距离运送正确的保存方法是用无菌纱布包裹后放入：
A．生理盐水
B．冰块内
C．新洁尔灭溶液
D．干燥冷藏容器
E．酒精
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「答案D」
解析：离断肢体的保存方法视运送距离而定：①医院较近，可将断肢用无菌敷料或清洁布类包好，勿须作任何处理，连同医院即可。②如需远距离运送，则应采用干燥冷藏法保存，即将断肢用无菌敷料包好，放入塑料袋中，再放在加盖的容器内，外周加冰块保存。但不能让断肢与冰块直接接触，以防冻伤，也不能用任何液体浸泡。
6、尺神经损伤的典型体征是：
A．Finkelstein试验阳性
B．拇指感觉异常
C．垂腕
D．拇指对掌功能受限
E．Froment征阳性
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「答案E」
解析：①Froment征是指尺神经损伤时，由于骨间肌和拇收肌麻痹，导致示指与拇指对指时，出现示指近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸，而拇指的掌指关节过伸、指间关节屈曲（E）。②握拳尺偏（Finkelstein）试验：握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性，常见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。垂腕是桡神经损伤的典型表现。拇指对掌功能受限常见于正中神经损伤。
7、脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为：
A．头痛头晕
B．双上肢无力
C．眼痛、面部出汗失常
D．肢体发凉、无或少汗
E．四肢麻木、无力，病理反射（+）
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「答案E」
解析：颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型等类型。脊髓型颈椎病是由于中央后突之髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的*韧带等压迫脊髓所致，常表现为四肢麻木乏力、行走及持物不稳、病理反射阳性等（E）。
8、下列关于腰椎间盘突出症叙述正确的是：
A．托马斯征阳性
B．拾物试验阳性
C．直腿抬高试验及加强试验阳性
D．患部活动受限，好发于50岁左右
E．早期局部分层穿刺有助于诊断
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「答案C」
解析：①病人仰卧，伸膝，被动抬高患肢，抬高到60°以内即可出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验（Lasegue）阳性。在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经，如又出现放射痛，称加强试验阳性。腰椎间盘突出症由于神经根受压，常表现为直腿抬高试验及加强试验均阳性（C）。②托马斯征阳性常见于髋关节结核。拾物试验阳性常见于腰椎结核。③腰椎间盘突出症好发于20~50岁男性。早期局部分层穿刺为诊断急性骨髓炎的方法。
9、L4~5椎间盘突出：
A．下肢腱反射无改变
B．膝腱反射减弱或消失
C．跟腱反射减弱或消失
D．下肢病理反射征阳性
E．下肢腱反射亢进
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「答案A」
解析：①膝反射的反射中枢在L2~4，跟腱反射的中枢在S1~2。L4~5椎间盘突出，压迫的神经根为L5，因此其膝反射、跟腱反射均正常（A）。L5~S1椎间盘突出，受压的神经根为S1，故膝反射正常，跟腱反射减弱。膝反射减弱见于L3~4椎间盘突出。②下肢病理反射征阳性、下肢腱反射亢进均为锥体束受损的表现，而不是脊神经受累的表现。
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