脊髓损伤患者如何摆脱疾病困扰,重获行走能 [复制链接]

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脊髓损伤是现代社会常见的严重创伤，轻者丧失劳动能力，重者肢体不能活动、大小便失禁、生活无法自理，对一个健康的人来说是致命的打击。

据不完全调查，全世界平均每年每百万人中就有15~40人发生脊髓损伤。而我国脊髓损伤患者的发病率也呈现逐年上升的趋势，车祸、疾病、事故等各种原因造成我国现在约有多万脊髓损伤患者，并每年以10~14万的速度增长，给患者和社会都带来严重影响。

那么，到底该如何科学规范的治疗脊髓损伤呢？我们通过一个康复案例来讲解一下：

来自贵州的韦先生于4年前不慎遭遇车祸，导致胸腰部受伤，医院被诊断为“胸4椎体爆裂性骨折”，随即进行了手术治疗。然而，手术后韦先生的双下肢依然感觉丧失，无法自主行动，留下了瘫痪的后遗症。

作为家里顶梁柱的韦先生，每天只能坐在轮椅上，动也动不了，家里的生活每况愈下。为了给韦先生看病，家里人带着他四处求医，吃了数不清的中药西药，也做了各种各样的康复训练，但是韦先生的病情仍然不见好转。在朋友的介绍下，韦先生和家人来医院，寻求进一步治疗。

通过系统全面的检查后，韦先生被诊断为脊髓半横断损伤，医院专家经过多学科联合会诊研究病史，为他制定了“胸椎段椎管探查减压内固定取出术”的治疗方案。手术后，在医护人员的精心护理下，韦先生双下肢的感觉得以恢复，配合康复训练，韦先生已经能下地独立行走。

专家解读

什么是脊髓损伤？

脊髓损伤是由于脊柱骨折或脊椎移位或碎骨片突出于椎管内，使脊髓或脊神经产生不同程度的损伤所致，好发部位为中下颈椎和胸腰交接部。

不同平面的脊髓损伤，临床表现也不同，常会出现损伤平面以下的运动、感觉和括约肌功能障碍，损伤部位疼痛，骨折部位椎体、棘突压痛及局部肿胀，严重骨折或脱位后伴后突畸形，最终导致截瘫或四肢瘫痪。

脊髓损伤的基本病因：

脊椎外伤：由于脊椎的移位或碎骨片突入椎管内，使脊髓直接受到冲击而损伤，多发生于交通事故、摔倒、外伤。

其它部位损伤：间接暴力作用于身体其他部位，再传至脊柱，造成脊柱骨折或脱位，出现脊髓损伤，如高空坠落、交通事故、重物撞击腰背部、枪伤、切割伤、刺伤等。

脊髓损伤的如何治疗？

根据患者脊髓损伤后出现的运动、感觉障碍等症状体征明确诊断后选择治疗方法：

手术治疗：多数脊髓损伤由外伤导致脊柱骨折、脱位压迫脊髓，应该采取外科手术解除机械损伤、内固定维持脊椎原有序列及稳定性，减轻脊髓压迫带来的继发性损伤，恢复患者的感觉、行动等功能。

药物治疗：可利用类固醇激素、改善微循环药物和神经营养药物，提高神经细胞的存活度，改善脊髓内部微环境，促进受压脊髓的血液供应，保护神经细胞，促进脊髓修复。

康复治疗：脊髓损伤的康复治疗非常重要，通过康复训练可改善全身状态，使损伤脊柱稳定性增强，使得姿势控制、转移能力、平衡能力得到改善，实现生活自理，提高生活质量，重新回归到工作、家庭和社会中去。

对于脊髓损伤患者来说，难免会因为疾病的痛苦备受打击，但及时进行科学规范的治疗才能实现康复，享受美好生活。

专家团队

苗幸伟

副主任医师

医院

神经内科主任

云南省神经精神专业委员会委员、曾在白求恩医科医院进修深造、曾中国医院进修深造、曾在首都医院进修深造

擅长：擅长：帕金森，原发性震颤，三叉（舌咽）神经痛，面肌痉挛，痉挛性斜颈，肌张力障碍，脊髓空洞，脑血管畸形，烟雾病，各种脑出血、脑梗塞、脑外伤后运动功能障碍。各种脑炎急、慢性期。脑瘫，脑发育不全。

苏建生

副主任医师

医院

从事中医工作多年，临床工作经验丰富、中华人生科学学会健康教育研究会专家委员、年受聘于“癫痫防治大会健康科普宣讲团”

擅长：癫痫、脑瘫、帕金森、智力低下、神经损伤、脑发育不良、脑病后遗症、面瘫、偏瘫、肌张力障碍、共济失调、肌肉萎缩等神经系统疾病，对多学科诊疗康复体系有着独到见解。