在工厂干活，最重要的就是要“小心操作”，稍有不慎，就会被机器碰伤。治疗的过程辛苦不说，有些伤甚至是不可恢复的。这不仅给患者带来了经济负担，也会对其生活造成严重影响。
3个月前，57岁的刘师傅(化名)在工厂干活时不慎被“梳棉机”梳伤右手及前臂，随即右前臂被机器卷入，致大量出血，麻木、畸形，右侧肩关节脱位。同事医院治疗，急诊手术进行了尺桡骨内固定血管神经以及肌腱的修复。
一个月后，刘师傅发现他的右肘关节无法屈曲活动的症状并没有恢复。为寻求进一步治疗，刘医院，找到了手外科三病区的陈步国主任。经过陈主任认真细致地检查，发现其右侧屈肘不能，伸肘活动受限，屈腕屈指活动受限，伸腕伸指活动受限，右手、前臂感觉减退。术前肌电图检查右侧臂丛肌皮神经完全损伤，右正中神经、尺神经、前臂中段部分损伤电生理表现。
臂丛神经损伤一般由急性创伤所致的肩关节脱位、肩部牵拉直接损伤造成。肩关节脱位导致局部血肿及软组织损伤，后期容易出现瘢痕粘连卡压，使臂丛神经损伤无法恢复。臂丛神经严重损伤较难自行恢复，若闭合性损伤观察1月无明显恢复，需手术探查，对损伤的神经进行修复，对受压部位进行松解。如不及时手术，会出现神经变性、肌肉萎缩等不可逆病变，即使手术也无法完全恢复。刘师傅的情况很严重，其右臂已经出现了肌肉萎缩，神经恢复的可能性较小，因此陈主任建议手术治疗。
第二天，陈主任手术团队为刘师傅进行了“右侧臂丛神经探查松解神经修复术”，术中见切口内局部瘢痕增生，粘连严重，予松解。继续探查见肌皮神经与周围组织粘连严重，神经局部水肿增粗，部分断裂，予神经修复松解神经。解除神经卡压后，缝合伤口，手术顺利。术前
术中
在刘师傅住院期间，医护人员每日悉心护理，刘师傅也非常配合，按照医护人员的叮嘱进行功能锻炼，效果很好。医院找陈主任复查，屈肘功能逐渐恢复。术前视频术后复查视频
坐诊专家
陈步国副主任医师手外科三病区副主任中国医师协会显微外科医师分会周围神经专业委员医院学会创新与转化专业委员会周围神经修复学组委员
专业特长：臂丛神经、周围神经损伤修复(上肢腋神经、肌皮神经、桡神经、尺神经及正中神经损伤;下肢坐骨神经、股神经及腓总神经损伤)、周围神经卡压，神经损伤后期功能重建、断指再植、手指再造、皮肤及骨关节缺损的显微外科修复。
坐诊时间：每周三上午8：30-12：00
科室介绍
医院手外科三病区(周围神经修复外科)科室概况：
手外科三病区为徐州市临床重点专科，医院周围神经损伤诊治中心，除常规开展断肢（指）再植、手指再造、手部开放性损伤修复（骨折、血管、神经、肌腱损伤）、四肢创面各类皮瓣修复、骨与关节损伤、手部感染性疾病、手部疤痕、四肢肿瘤及肿物以及手部功能重建等工作外，还重点开展周围神经相关疾病的诊疗工作。病房设备先进，环境优美，专科特色明显，优质服务水平较高，是全院重点科室之一。
科室现有医务人员14人，其中副主任医师2人，主治医师3人，住院医师9人，人才结构合理，专业素质过硬，骨干医师均相继到医院、医院等地进修深造。同时科室坚持定期组织业务学习，并请医院、医院专家教授定期来院查房讲座指导手术。周围神经相关疾病诊治范围包括：
一、臂丛神经损伤：
上干、上中干、下干及全臂丛神经损伤；分娩性臂丛神经损伤（产瘫）。
可开展手术：
1、锁骨上、下臂丛神经探查及松解手术；
2、神经吻合修复、神经移植修复；
3、副神经、肋间神经、健侧C7、膈神经等神经移位术治疗臂丛神经根性撕脱伤；
4、束支移位治疗臂丛神经损伤如：OBerlin术、桡神经肱三头肌支→腋神经等。
二、周围神经损伤：
上肢：腋神经、肌皮神经、桡神经、尺神经及正中神经损伤；下肢：坐骨神经、股神经腓总神经及胫神经损伤。
三、周围神经卡压性疾病：
尺神经：肘管综合征、腕尺管综合征。
正中神经：腕管综合征、旋前圆肌综合征、骨间前神经卡压。
桡神经：骨间后神经卡压。
臂丛：胸廓出口综合征等。
四、神经源性肿瘤：神经鞘瘤、神经纤维瘤。
五、病*性神经炎。
六、神经不可逆性损伤后期功能重建：肩外展、屈肘、伸腕伸指、屈指、拇対掌及手内肌功能重建等。
25厘米切口缩小为几个微创“钉眼”！医院利用骨科手术机器人又完成一例多发腰椎骨折手术锁骨下巨大肿物需要切断锁骨才能取？看仁慈如何“探囊取物”文案
王程程校审
王竹玉策划
王伟预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
