北京看白癜风哪间医院疗效好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html紧急抢救
近日
刚出院没多久的赵先生
在家属陪医院
给ICU和脑外科的医护
各送上一面锦旗
感谢他们帮他平安度过一次劫难
看着不久前遭遇致命一跤
而一度生命垂危的赵先生如今恢复如初
大家心里都非常欣慰
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5月底的一天，今年刚满50岁的赵先生不慎从楼梯上摔下，当时摔晕了过去。醒来后感觉头晕头痛，头部、胸部和腰部多处挫伤，立医院急诊科就诊。CT检查显示重度颅脑损伤：两侧额叶左侧颞叶脑挫伤并小血肿形成、蛛网膜下腔出血、两侧额颞部硬膜下出血、枕骨右侧骨折、枕骨大孔右侧壁骨折；肺挫伤；右侧气胸、右侧第3-9肋骨骨折、胸11-腰4右侧横突骨折、左侧坐骨及髋臼骨折。
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急诊检查过程中，赵先生出现极度烦躁不能配合检查，急诊进行气管插管后送往ICU监护治疗。伤者的颅脑损伤很重，颅内出血为弥漫性并没有手术指征，ICU团队和脑外科一起，给予全力的生命支持治疗，止血、控制抽搐等对症治疗，并积极预防控制脑组织水肿、肺部感染等并发症，维持生命体征稳定。但因为脑损伤严重，四五天过去了，赵先生没能从昏迷中苏醒。
患者不能在短时间内清醒并脱离呼吸机，就要考虑将气管插管改为气管切开，为后续能在昏迷状态下脱离呼吸机做准备，家属此时也非常焦虑无助。
ICU医院脑外和重症医学两个专科的专家前来会诊，专家也建议气管切开，这样有助于后续的呼吸机管理。气管切开对于医生是一个小手术，操作成熟安全，要在喉部打一个口子放一根管子，毕竟又是一个创伤，后期发生并发症的风险更大。
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病情面临两难选择，家属心情也越发焦虑。ICU主任左昔清每天要在病人身旁盯很久，根据脑外科专科意见结合自己20年重症救治经验，他觉得患者还有避免气管切开的机会。
ICU请康复科制定康复计划及时给患者进行早期康复锻炼，一边进行肺部和脑部的康复治疗，功夫不负有心人，赵先生神志有逐渐清醒趋势，入院第8天，ICU对患者肢体活动度、肌肉力度、呼吸参数及自主呼吸锻炼实验情况进行综合评估后，成功拔除了气管插管脱离了呼吸机。随后赵先生神志逐渐恢复，转入脑外科普通病房。
因为脑组织受创严重，此时赵先生虽已清醒，但精神症状明显。脑外科主任刘平制订了后续专科治疗计划，予以营养脑神经、改善脑循环等对症治疗，以促进颅内出血吸收和脑细胞恢复，尽量减少后遗症。骨科协助对患者的骨折进行专科治疗和康复指导，康复科为赵先生进行了高压氧治疗，并给予针灸治疗、指导运动疗法，5个疗程的高压氧治疗，加快了脑细胞恢复，患者神经系统症状逐渐消失，精神状态慢慢恢复正常。
期间，因为肺部损伤和肋骨骨折，患者还一度出现较大量的胸腔积液，为确保万无一失进行了超声引导下穿刺引流，及时缓解症状有效促进肺部功能恢复。
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两个多月后，赵先生身体基本恢复康复出院。医院给医护人员送锦旗时，他行动自如，思维灵活如初，基本与受伤前无异。
医护们说这是多学科同心协力的结果，医院对医护的充分信任。
End
稿件来源/ICU唐慧鑫、脑外科王鹤
图片/部分来源网络
编辑/宣传科
审核/郑冬来
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