刘文斌出诊时间和医院 http://baidianfeng.39.net/a_yqhg/201217/8505691.html儿童骨骼有独特的结构和生理特点，骨折后不能完全照搬成人的治疗方案，骨骺相当于儿童骨骼的骨芽，是儿童骨骼长长、长粗的基础，长骨骨折治疗中保证不损伤骨骺，尽可能的不破坏骨骼血供是必须考虑的问题。
医院外五科根据小儿骨折的特点，成功引入了国际上治疗儿童骨折新技术——儿童弹性髓内针技术，目前已开展20余例，临床取得了满意疗效。
将弹性髓内针作为弹性稳定髓内固定使用的生物力学原理是从干骺端对称插入两根弹性髓内针，每根针在骨内侧有三个支撑点。由此提供了四项生物力学稳定性：抗弯曲稳定性，轴向稳定性，横向稳定性和抗旋转稳定性。
弹性髓内针技术具有创伤小、手术操作简单、创伤小，骨折复位满意、固定简便可靠，骨折愈合快，住院时间短等特点。该技术已得到世界范围内小儿骨科医生的广泛推崇，成为治疗儿童长骨骨折的首选方法。
一弹性髓内针适应征1、年龄：年龄限制取决于儿童骨骺生长发育状况，一般下限为3-4岁，上限为13-15岁。肥胖者降低年龄标准，消瘦者可适当提高年龄标准，但不宜超过15岁，其中5至10岁非肥胖者最佳。2、骨折类型：横行骨折，带有契型骨块的短斜性或横行骨折，具有骨皮质支撑的长斜行骨折，螺旋形骨折，多段骨折和双灶骨折，青少年骨囊肿导致的病理性骨折。3、骨折部位：股骨干部、股骨近端干骺端、股骨近端转子下区域、小腿骨干部、小腿远端干骺端、肱骨干部和头下区、肱骨髁上区域、尺桡骨骨干部、桡骨颈和桡骨头。4、延伸的临床指征：多发性创伤颅脑损伤可超越上诉年龄限制，良性骨囊肿造成的病理性骨折，小儿骨囊肿预防性固定，成骨不全症，成人的肱骨和前臂骨折。二反指征
关节内骨折完全不稳定的复杂前臂骨折或无任何骨皮质支持的下肢骨折，特别是需要负重和年龄较大者。
三弹性髓内针的优点
1、闭合置钉，不骚扰骨骺，骨折处无需切开，对断端血供影响小，高度符合微创理念，愈后佳；
2、原理是对称中央型内夹板固定，三点支撑弹性固定，应力分散，有利于骨痂生长，符合儿童骨骼的生理解剖特点；
3、并发症少，适应症广泛，尤其创伤小且美观，骨折复位满意、固定简便可靠，骨折愈合快，骨折愈合后取出方便。该技术已得到世界范围内小儿骨科医生的广泛推崇，成为治疗儿童长骨骨折的首选方法。
四弹性髓内针的不足
1、费用高；
2、骨折再移位，骨折畸形愈合；
3、针尾激惹，刺激针尾处皮肤致滑囊炎、皮肤溃疡，影响活动等。
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