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节目中,我们听到了一个植物人的康复故事,这不禁让我们感叹。在很多人的印象中,植物人是很难苏醒,甚至康复的,其实不然。
植物人到底是怎么回事?
植物状态患者,也就是我们说的植物人,表现为清醒,但被认为对外部自我和外部世界完全无认知。
"植物的"一词解释,即"单纯物质的活着没有智力或社交活动",或者"一个能够生长和发育,但没有感觉和思想的生物体"。而我们正常人不但存在正常生长和发育,而且存在感觉和思想。
真正的植物人脑干结构相对保留,以此能够生长和发育,但是大脑半球的灰质或白质结构则受到广泛而严重的破坏,失去了高级认知功能。
从中医讲,患者属于九窍皆闭,就是气滞瘀到一定程度形成的,把人体的关窍都痹阻了。
因此植物人是大脑严重损伤后患者,仍然是人,只不过是病人。
另外植物人有一些人经过治疗可以出现意识,甚至生活能够自理。能否恢复患者的受伤严重程度,年龄,病程长短和病因等决定了能否清醒。
植物人是如何生活的?如何吃饭?
部分植物人是有吞咽反射的,这个时候可以从嘴巴对他们进行喂食,只是吃的时候一般都不会知道食物的味道。而极少数植物人就更加痛苦了,他们往往需要通过胃管进食。
胃管进食需要亲属每次喂食的时候,将饭菜和汤混合在一起,再用榨汁机等打碎,最后通过注射器直接投入到胃管中。有一点可能很多人没想到,就是植物人往往不需要忌食,家人吃什么他们也可以吃什么,只是需要打成了糊。
如何排尿、排便?
所有植物人都是无法自主排尿的,一般是小便满了之后尿出来。部分患者对于膀胱肌肉的控制力比较差,他们的小便在这个时候会不停地流出来。不过这些都不是问题,一根尿管基本上就能解决,只是管道上容易滋生细菌,所以为了避免感染要经常清洗。
还有就是排便,排便肯定比排尿是麻烦一点的。因为长期卧倒在床,再加上完全没有运动,所以植物人的大便都是十分干的,很难解。因为这个,患者往往会出现肚子胀、肚子硬等情况,却又无法表达,十分痛苦。
为了让植物人在排便上没有那么痛苦,他们一般都长期吃通便的食物。他们的大便一般都是排在屁股下面垫着的“康复垫”上。有时候,一不小心他们的大便会弄得到处都是,所以一般植物人的房间里,味道都会怪怪的。
如何护理?
除了饮食与大小便外,对植物人而言最重要的就是每天都需要翻身。因为这些患者全身瘫痪,所以不能自主翻身,很容易出现压疮、溃烂等。如果出现这些情况,往往很难愈合,甚至最后导致死亡。
为了避免这些情况的出现,这就要求植物人每两小时翻身一次,每天翻身最少十二次。这对于护理的人而言,是十分巨大的挑战。
从上面这些细节,我们也能看出,一个昏迷患者的生活质量好不好,主要取决于护理者的责任心。护理其实是一项十分艰巨,且值得尊重的工作。
我们常说“久病床前无孝子”,每天喂饭喂药,处理大小便,还要随时翻身拍背,真的是十分痛苦,这对于每个家庭来说都是很大的考验!
康复案例
会动的植物人
有个患者特别严重,属于九窍皆闭。有汗发不出来,毛孔都是闭合的、身体里的*素排不出去,患者身上起了很多的脓疮、结节,就连眼泪都流不出来,由于心窍不通,神志呆呆傻傻的。
脾窍不通,吃饭喝水全都要靠鼻饲导入。肾窍不通,患者也不能自己排二便,排尿要靠导尿管,即便是这样每次的排尿量也只有毫升,连正常人尿量的1/8都不到!大便更是半个月都不排,每次都得靠开塞露才能排出豆粒大小的干硬粪便。
这些还不算最严重的,最重的是患者的肺窍不通,不能自主呼吸,全天24小时都靠着呼吸机。这种情况患者虽说能动、也能吃喝拉撒,可是这些简单的本能全都要借助机器才能完成。在当时那些临床的护士都管他叫:会动的植物人!
把植物人帽子摘下去
患者在用上台乌九龙散之后的第2天,就出了一身的臭汗,护士用一用纱布一擦,汗液又黏又*,到了用上1周的时候,他就能自主吞咽了,吃饭不用靠鼻饲了,而且眼神也明显灵活了,大概用上半个周期的时候,患者的排尿量就能达到毫升,已经达到了正常人的排尿量,而且不用借助导尿管了。
大便也能做到2天一排,说明肾窍已经通了。两便排的通畅了,自然也就能吃能喝了,每顿饭患者都能吃上一小碗米汤、半个鸡蛋*。呼吸机也撤下去了,患者能自主呼吸了。当把呼吸机撤下去的时候,这个患者突然就哭了,一个劲的说谢谢谢谢,他不仅肺窍通了,心窍也通了。这个时候,患者已经不需要借助任何的机器,也能完成基本的吃喝拉撒了,用他自己的话说是,终于把会动植物人的帽子摘下去了。
生活就像海洋只有意志坚定的人才能到达彼岸!每日一方刘老师话健康
防止褥疮生成的护理技巧
一、避免局部长期受压:应鼓励和协助卧床病人经常更换体位,一般每2~3小时翻身一次,最长不超过4小时,必要时每小时翻身。在易受压部位,应垫气圈、海绵垫或软枕等。
二、定期检查、按摩受压部位。每日早晚用温水擦浴或按摩一次。若发现受压部位皮肤发红,翻身后用红花酒精倾倒于手掌中少许,用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩局部皮肤10~15分钟。
三、保持病人衣服、床单被褥清洁、柔软平整、干燥。大小便后应及时冲洗并擦干,可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦,夏天需慎用。
四、增加病人营养,给予高蛋白、高维生素、易消化的食物。
五、有水泡时,在无菌操作下,刺破水泡或抽吸泡内液体,外涂紫药水,敷上消*纱布。
六、破溃面较大,可用0.2%高锰酸钾溶液冲洗,剪掉坏死组织。保持创面干燥,促进局部血液循环。还可在破溃处涂一层食用白糖,用消*纱布包敷,能增加局部营养,促进伤口愈合。
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