格外关心格外 [复制链接]

有这样一群孩子：

不聋，却充耳不闻；

不盲，却视而不见；

不哑，却闭口不言，

他们被诗意的称作“星星的孩子”。

何为孤独症？

自闭症又称孤独症，学名为：孤独症谱系障碍（AutismSpectrumDisorder，ASD），涵盖了一整个谱系，包括典型孤独症、阿斯伯格综合征、广泛性发育障碍等。近年来，自闭症儿童在全世界的发病率为1%左右，但目前仍有增长的趋势。男童发病大约三到四倍于女童，而女童症状一般比男童重。自闭症的症状很多，在出生后到三十个月内即可出现，包括社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭隘和刻板重复的行为方式、缺乏情感反应、语言发育障碍、认知、适应行为等多方面的异常。

如何早期发现孤独症？

孤独症无法治愈，为什么还要进行干预治疗？

因为我们想让孩子们获得认识世界、感受世界的能力，让他们感受到周围的人的爱，让他们获得更高的生存质量，更好的适应社会。美国儿科学会建议，在18个月和24个月时对幼儿进行筛查，早期发现和干预，能较好的降低致残率，提高生活质量和融入社会的可能。

让爱来，让碍走

柳州市妇幼保健院是柳州市级和自治区级残疾儿童康复救助定点服务机构，儿童康复科作为孤独症、智力残疾、肢体残疾康复救助承担科室，针对孤独症儿童所开展的诊疗项目有：

孤独症筛查、诊断

认知言语训练

认知行为训练

感觉统合训练

听觉统合训练

音乐治疗

重复经颅磁刺激（rTMS）

传统中医治疗

……

应用行为分析（ABA)是目前公认的干预孤独症有效的方法之一，通过应用行为分析的方法，可以提高孤独症儿童交往及学习技能前需具备的基础能力，如：与人眼神交流能力、唤名反应、安坐能力、轮流等待、指令性服从、专注力、模仿能力等；通过分析孩子的行为功能，让家长期望的行为增多，孩子不好的行为减少；最后以融合教育的形式将其能力泛化到日常生活中，从而改善孤独症儿童的社会交往能力。

除此之外我科还通过感觉统合训练增减孤独症儿童感觉系统敏感度，调节神经阈值，使儿童在大脑发育历程的感觉层面有良好处理能力；听觉统合训练能激活自闭症儿童处于“休眠”状态的神经细胞，有序和随机的信号交替刺激，起到了唤醒、安宁、抚慰、宣泄等生理、心理作用，从而改善其行为紊乱和情绪失调；音乐治疗可使自闭症儿童的注意力集中时间延长、注意广度增宽，目光交流增多，减少孩子刻板行为及调动其积极的情绪；重复经颅磁（rTMS）利用脉冲磁场作用于中枢神经系统改善脑内代谢和神经电活动的刺激技术改善孤独症儿童的症状；传统中医治疗通过针、灸、穴位注射、推拿、口服中药等方法，滋肝益肾，健脾养髓，聪神醒脑，改善患儿情绪行为、语言沟通、认知功能、社会交往等方面的能力。

在所有孤独症干预方案中，家庭干预指导尤为重要。家庭干预指导着重于教导父母和孤独症儿童建立联系，引导孩子注意力并共同参与游戏，使孩子逐渐出现更多的主动行动。与此同时，家庭干预指导还可以在一定程度上减轻父母的焦虑感，提高其生活质量。所以，为了提高和保证康复治疗效果，医院康复治疗训练和家庭康复训练的模式，做到1+1＞2！我科积极开展家长公益课堂、线上课堂，并且，治疗师与孤独症儿童家长建立打卡式指导模式，每日对孤独症儿童进行家庭训练的监督与指导。

家长公益课堂

线上课堂

个性化指导

为着力提升专业技术能力，年5月特聘台湾知名孤独症专家苏韦祯教授作为我科技术顾问。通过远程教学和现场指导相结合的方式，学习应用行为分析（ABA），拓展康复思路，提高康复技术。

苏教授现场看课

孤独症的治疗没有特效的药物；早期发现，早期干预，高强度的个体化的行为干预方法可以取得非常好的效果。走向我们，我们陪你一起走，也许有传奇，也许很平凡安心，我们愿意为你改变，时间和爱会给你收获。

文：张靖、*秋玲

图：来源网络

编辑：*秋玲

审核：*任秀

柳州市妇幼保健院儿童康复科/

高危儿管理科

儿童康复科/高危儿管理科

儿童康复科/高危儿管理科

医生团队

治疗师团队

护理团队

柳州市妇幼保健院儿童康复科/

高危儿管理科诊疗范围

●高危儿童筛查评估、早期发育监测、早期干预及早期发育促进咨询指导

●小儿脑瘫的早期诊断、评估及康复治疗

●发育迟缓、精神行为发育障碍（智力障碍、读写障碍、孤独症、抽动症、注意力缺陷多动障碍、情绪障碍、睡眠障碍、遗尿症、精神神经性尿频及遗粪等）的康复治疗

●语言发育迟缓、构音障碍、吞咽障碍患儿的康复治疗

●各种脑炎、中*性脑病、颅内出血、颅脑外伤后恢复期的康复治疗

●外周神经疾病（如臂丛神经损伤、面神经麻痹）的康复治疗

●“O”型腿及“X”型腿、内“八”及外“八”等步态异常的康复治疗

●骨骼肌肉系统疾病：如脊柱相关性疾病、脊柱侧凸、先天性肌性斜颈、马蹄内翻足等的矫治

专家简介

*任秀

柳州市妇幼保健院儿童康复科/高危儿管理科主任、主任医师。

儿童康复学科带头人，柳州市首批名中医，柳州市0-17岁儿童残疾鉴定专家。学术任职有中国康复医学会儿童康复专委会委员、中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会委员、中华医学会儿科分会康复学组委员、中国妇幼保健协会儿童康复专委会常务委员、世界中联小儿脑瘫专委会常务理事、广西残疾人康复协会副会长、广西康复医学会儿童康复专业委员会副主任委员、广西医师协会康复医师分会副主任委员、广西医师协会睡眠医师分会委员、广西针灸学会常务理事等。擅长应用中西医结合方法对儿童发育障碍及脑损伤至相关功能障碍性疾病（如：发育迟缓、脑损伤高危儿、脑性瘫痪、智力低下、儿童孤独症谱系障碍、读写障碍、注意缺陷多动障碍、儿童抽动症、睡眠障碍、各种颅脑损伤恢复期等）、外周神经损伤、步态异常、儿童青少年脊柱侧凸及脊柱相关性疾病等儿童康复常见疾病进行康复矫治。同时，对儿童遗尿症、厌食、消化不良等儿童常见疾病的诊疗也具有丰富的临床经验。先后主持实施国家级、区级及市级康复救助及科研项目近20项。

张靖

柳州市妇幼保健院儿童康复科/高危儿管理科副主任、副主任医师。

康复医学高级职称，具有丰富的儿童康复诊治经验。担任中华医学会儿科学分会康复学组青年委员、中国妇幼保健协会儿童康复专业委员会委员、广西康复医学会儿童康复专业委员会常务委员等学术任职。系柳州市言语残疾评定专家培训师资，柳州市0-17岁言语、肢体、智力、孤独症残疾评定专家。擅长儿童发育障碍及颅脑损伤致相关功能障碍性疾病（如：发育迟缓、脑性瘫痪、智力障碍、儿童孤独症谱系障碍、读写障碍、注意缺陷多动障碍、脑损伤高危儿、各种脑损伤恢复期等）、外周神经疾病所致功能障碍、步态异常、儿童及青少年脊柱侧凸等儿童康复常见疾病的诊治。

覃中华

副主任医师

毕业于广西中医学院针灸推拿专业。擅长肌肉骨骼疾病、姿势异常、步态异常、运动损伤、抽动症、儿童脑功能障碍疾病、外周神经疾病、小儿厌食、消化不良、遗尿症等儿童康复常见疾病的评估及治疗。

目前任广西针灸学会理事、广西推拿学会委员、广西中西医结合康复学会委员、柳州康复学会委员。

胡怡佳

副主任医师

针灸专业，硕士学位。本科毕业于湖北中医药大学，研究生毕业于广西中医药大学。中国医疗保健国际交流促进会康复医学分会青年委员，世界中医药学会联合会小儿脑瘫专业委员会理事，广西医师协会康复医师分会委员，广西康复医学会儿童康复专委会委员，广西残疾人康复协会理事，广西针灸学会理事。多次前往北京、上海、广州、南京等地学习，曾在医院、医院进修儿童康复，跟随澳大利亚生物力学专家Abbie教授学习ICB生物力学矫形技术，在康复科常见病及脊柱侧凸、异常步态的矫治方面有一定经验。诊疗范围：高危儿早期筛查及干预、脑性瘫痪、精神发育迟滞、儿童孤独症谱系障碍、睡眠障碍、脊柱侧凸、步态异常等康复科常见病的诊治。

周满相

康复科副主任医师，临床医学硕士。现任中国残疾人康复协会康复评定专业委员会、广西医师协会康复医学专业委员会委员等。先后多次到北京、上海、广州、郑州等地进修学习。擅长诊治各类儿童神经系统发育障碍及颅脑损等相关性疾病、外周神经疾病、步态异常等儿童康复常见性疾病进行评估及治疗。

曾懿懿

副主任医师

毕业于广西中医药大学针灸推拿专业，硕士学位。曾到广东省佛山市南海区妇保健院进修学习。擅长运用中医体质辨识结合中医外治疗法调理小儿体质。对康复科常见病如发育迟缓、脑性瘫痪、智力障碍、自闭症、步态异常、外周神经损伤、小儿厌食、睡眠障碍、遗尿症、肥胖症等疾病的中西医结合特色诊治有一定经验。现担任广西康复医学会物理治疗专业委员会委员。