两年前，王奶奶开始感觉腿脚不再如前灵便，习惯性长时间追剧导致久坐，进而引发腰椎问题。突发的腰椎盘突出症及腰椎椎管狭窄，造成腿部疼痛与行走困难，迫使她就医。
医生开具了一系列药物，其中包含甲钴胺。回家后，王奶奶发现这个药物令她感到困惑，因为曾在治疗高血压时使用过。她怀疑医生开错药，医院核实。
儿子对医生的判断产生怀疑，认为医生不会犯错，迟疑前去。王奶奶为确保用药安全，医院。
医生详细解释，甲钴胺是一种内源性维生素B12，广泛应用于多种疾病治疗，对神经修复也有益处。
这次医疗经历刷新了王奶奶的认知，她没想到这种只有几毛钱一片的甲钴胺，居然有着如此多的作用。
甲钴胺和维生素B12，有什么不同？
维生素B12，俗称氰钴胺，与甲钴胺在名称上只有一字之差，却存在显著区别。这两种药物虽然属于钴胺类，但在分子结构和生物活性上有较大区别。
钴胺分类及特点：
氰钴胺是维生素B12的别名，同时也是最早被发现的钴胺。
维生素B12在临床上主要作为前药，需先释放为羟钴胺，再转化成甲钴胺和腺苷钴胺，参与生化反应。
维生素B12在体内储存量大约为2-5毫克，丢失率为0.1%-0.2%/天，明显缺乏需要-6年。
甲钴胺的作用：
甲钴胺是内源性辅酶B12的甲基化活性剂，存在于血液、骨髓等体液中。
无需吸收和代谢，可直接被人体利用，参与甲基转换，有利于神经细胞结构，促进蛋白质、脂质和核酸合成。
作为甲硫氨酸合成酶的重要辅酶，参与甲硫氨酸和同型半胱氨酸的代谢过程。
具备两大药物作用：降低同型半胱氨酸，减轻外周神经痛，在治疗神经系统疾病中安全有效。
用法差异：
维生素B12和甲钴胺在用法上存在显著差异。
甲钴胺无需肝脏代谢，治疗神经系统病变效果更佳，能改善神经元传导。
维生素B12常见用法为25-微克/天或50-微克隔天一次，而甲钴胺为口服微克/次，一天次。
副作用比较：
维生素B12的副作用包括低血钾和高尿酸症。
甲钴胺的副作用涵盖恶心、呕吐、食欲不振、腹泻和皮疹等症状。
在选择维生素B12或甲钴胺时，除了考虑药效，也需充分了解给药剂量和可能的副作用，以确保合理用药。
甲钴胺不仅能修复神经，还可用于这5种疾病
甲钴胺，作为一种经济实惠的药物，以其修复神经、治疗周围神经病的良好效果为患者带来福音。许多人熟知它正是因为其能够修复神经，尤其在治疗周围神经病方面表现出色。
周围神经病是一种引起感觉和运动障碍的疾病，患者表现为面部抽搐、肢体不协调和肌肉萎缩等症状。甲钴胺通过发挥修复神经的药效，使神经正常传导，从而缓解这些症状。
除了修复神经损伤，甲钴胺还可用于治疗其他疾病，包括：
1、巨幼红细胞性贫血
源于维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血可以通过甲钴胺促进红细胞增殖，提高细胞活性，从而改善贫血症状。
2、带状疱疹神经痛
带状疱疹引起的神经疼痛可通过甲钴胺促进神经生长，并具有一定的镇痛作用。
、神经性耳鸣
甲钴胺能够通过滋养内耳神经改善神经性耳鸣，这是一种与神经病变、自身免疫问题相关的突发性耳鸣。
4、嵌压性神经痛
对于腰椎、颈椎等嵌压性神经损伤疾病，如腰椎盘突出导致的坐骨神经痛，甲钴胺可缓解疼痛症状。
5、糖尿病神经病变
糖尿病神经病变是糖尿病的常见并发症，随着病程延长，发生率逐渐增高。甲钴胺作为蛋氨酸合成酶的重要辅酶，在治疗糖尿病神经病变时可直接作为神经轴突的结构蛋白组成成分。
一项涉及名糖尿病神经病变患者的病例对照临床研究发现，甲钴胺治疗的总体有效率可高达94.2%，同时有效减少患者麻木、发热、自发疼痛、排便困难和感觉减弱等不良反应，显著改善患者的各项功能。
安全使用，牢记4点
甲钴胺，作为一种长期用药的药物，很多患者对其是否会引发副作用存在一定的担忧。关于甲钴胺的用药安全性，以下四点值得牢记：
1、个体化治疗：
长期用药的需求应具体根据患者的疾病情况而定。一般来说，对于周围神经病的治疗，可能需要数月甚至一年的疗程。然而，对于面神经炎、视神经炎等病症，治疗周期则可能较短。
2、疗程和反应：
甲钴胺的治疗一般以一个月为疗程标准。在此期间，可能出现一些不良反应，如口服剂可能导致食欲不振、恶心、呕吐等，而注射剂则可能引起过敏反应。因此，使用时需谨慎，用药时间和剂量应由专业医生指导。
、食物补充：
体内缺乏甲钴胺时，也可以通过食物进行补充。牛肉、猪肉、鸡肉、动物肝脏，以及鱼类、蛤类、鸡蛋、牛奶和乳制品等食物中都含有丰富的甲钴胺。
4、安全注意事项：
若一个月以上用药无效，则应停止继续服用；痛风患者使用甲钴胺可能诱发痛风发作；甲钴胺容易受光分解，应避光保存；从事汞及其化合物工作的人员，不宜长期大量口服甲钴胺。
