#医生请回答#
颈动脉内膜切除术后并发症有:
1.脑梗塞,脑梗塞与斑块脱落和阻断时缺血相关,颈动脉内膜切除术后死亡发生率较低,大多数报道在1%左右,心肌梗死占一半。
2.颅神经损伤,最常见舌下神经、迷走神经、副神经等,多为暂时性,可能与手术牵拉水肿有关,一般在术后一到两周好转,个别患者可能延续到术后6个月,永久性损伤相对少见。
3.过度灌注综合症,临床表现为严重的局限性头疼,手术侧脑出血。
4.颈部血肿与喉头水肿,大多与局部止血不彻底,动脉缝合不严密有关,后者可能和麻醉插管相关。
5.血栓形成和再狭窄:围术期口服抗血小板聚集、抑制内膜增生等药物,相关的原因包括术中处理不当、术后药物治疗不充分、平滑肌和内膜过度增生等。对于颈动脉内膜切除术后再狭窄的患者,优先推荐颈动脉支架成形术治疗,避免二次手术困难。