，河南郑州的宋女士在与孩子玩摸瞎子的游戏时，不幸摔倒，出现了四肢瘫痪的情况。医生在检查后发现宋女士先前就患上了严重的颈椎病——脊髓型颈椎病。
因为平时没有严重的不适，所以宋女士对该病也没有很在意。这才导致一次轻微的外伤，就出现这种摔倒瘫痪的情况。不过令人欣慰的是，好在手术治疗及时，有痊愈的希望。
说起脊髓型颈椎病，大家可能不太了解，该病是颈椎疾病较为严重的一种，多发于40~60岁的人群。特别是随着生活方式，工作方式的变化，该病的发病趋势也越来越年轻化。
那到底什么是脊髓型颈椎病？我们应该怎么去预防和应对这种危险性极高的颈椎病呢？就让李医生带着大家一起来了解一下。
脊髓型颈椎病是什么？有哪些症状信号
脊髓型颈椎病，属于颈椎病的一种。是由于颈部的椎体出现退行性病变、颈椎间盘突出等组织病变，所引起的颈椎疾病。由于缺乏运动、不良的姿势等等，导致对颈髓的压迫加重，极易造成颈髓受压损伤，进而出现以下症状：
下肢麻木无力
下肢出现不适，是脊髓型颈椎病的早期症状表现之一。主要表现为一侧或者两侧同时出现麻木无力、步态不稳、疼痛以及怕冷、上下楼梯时需要借助外力才能登上台阶等情况，随着病情的发展，多数患者出现下肢不听使唤、行走困难，只能卧床的不良情况。
上肢行动障碍
相较于下肢症状，上肢症状反应较晚。发病早期常常没有明显的症状，或者仅仅只有较轻的症状反应。当上肢出现麻木、酸胀、无力、发抖。甚至连握笔、拿筷子、扣扣子等等这些需要手部发力的动作都不灵活，也要小心脊髓型颈椎病。
躯体感觉异常
由于颈部神经根受压，颈部的不适感随着脊柱向上放射，会出现头部异常疼痛、头晕恶心和头皮发麻等情况。当颈部的不适感向下放射，患者表现为胸闷气短、躯体的冰凉以及腿脚的烧灼感等躯体感觉的异样。
大小便功能障碍
由于骶神经受到影响，导致膀胱和直肠括约肌也受到影响。患者常表现为尿急尿频，一旦有尿意就必须上厕所，在排便时有尿无力、尿不尽的感觉。严重者甚至会出现小便失禁，大便困难以及性功能障碍等症状反应。
为了进一步帮助大家测试是否患有脊髓型颈椎病，这里也给大家提供一种自测方法——弹手指测试，大家也可以通过这种方式来检测一下：
●被检测者手部处于放松状态，检测者用食指和中指，夹着将被检测者的中指
●轻轻地提起被检测者的中指，并轻轻地用另一只手快速轻微地刮被检测者的中指指甲
●并观察其他手指的状况，如果其它手指出现明显的抖动，表示颈椎说明有一定的问题
总之，如果患者出现经常性以及反复性的上肢或下肢的麻痹无力、疼痛、行走障碍、以及对于一些需要用到手的精细动作很难完成时，建议及时就医。在选择治疗时，还要对以下和脊髓型颈椎病有相似症状的疾病有所分辨。
这些与脊髓型颈椎病相似症状的疾病要分辨
1、脊髓型颈椎病vs神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是常见的颈椎疾病，其危险性相较于脊髓型颈椎病较小。二者在影像学检查时，都可以观察到颈椎的病变。在症状上，二者都存在一定的上肢疼痛无力、麻木僵硬等反应。
但二者也是能够分辨的，像神经根型颈椎病，在颈肩部位会有明显的压痛感，但脊髓型颈椎病更多的是下肢出现疼痛、无力、行动障碍。另外，通过影像学检查，也能够观察到明显的神经根受压情况，而脊髓型颈椎病通过影像学检查能看到脊髓受压的情况。
2、脊髓型颈椎病vs椎管内肿瘤
脊髓型颈椎病是颈椎退行性病变，引起脊髓的受压所引起的运动障碍。而椎管内肿瘤，是椎管内肿瘤性的改变，对脊髓以及神经的压迫所引起的肢体障碍。二者虽然都有颈椎病变的肢体麻木、无力，但是引起颈椎病变的原由有所不同。
另外，椎管内肿瘤起病的过程缓慢，但病情一经发展则很难缓解。而颈椎病的发病过程，则更多地表现为间歇性的发病，因此患者常感觉到病情时好时坏。同时，在影像学检查上，椎管内肿瘤患者常表现为椎板之间距离加宽，骨质破坏。而脊髓型颈椎病则表现为椎间孔的缩小，以及横贯性后缘骨赘。
3、脊髓型颈椎病vs肌萎缩性侧索硬化症
二者无论是在发病原因，还是在病程上都完全不同，但在临床上极易被相互误诊。虽然，二者在症状上都有肢体麻木、无力的症状。但肌萎缩性侧索硬化症的症状反应，多出现在上肢，表现为手部肌肉的萎缩以及手掌呈鹰爪状。
然而，脊髓型颈椎病的症状反应多出现在下肢，表现为下肢的麻木、无力、脚踩棉花感。通过肌电图，可以有助于二者的甄别。
4、脊髓型颈椎病vs颈椎脊髓空洞症
二者在症状上，都有脊髓受压所表现出的上肢麻木、疼痛，以及手部肌肉萎缩没有力量等症状。但是，颈椎脊髓空洞症是各种原因导致脊髓积水所造成的脊髓受压，而脊髓型颈椎病更多的是一种退行性病变所引起的症状。二者也可以通过磁共振成像来帮助检查和鉴别。
以上是常见的，容易和脊髓型颈椎病相混淆的疾病。在诊断和治疗过程中，不要因为出现相似的症状，而出现张冠李戴，没有对症下药的情况。
脊髓型颈椎病的治疗方法
脊髓型颈椎病作为慢性的、发展性的一种疾病。早发现、早治疗十分关键。对于早期的脊髓型颈椎病，或者没有明显症状的脊髓压迫，可以通过改变不良的用颈习惯、纠正不良姿势、来避免脊髓的进一步损伤。
一旦出现相关症状后，建议采用手术的方式来治疗，避免像上文中的宋女士一样，因简单的外伤就引起瘫痪。那脊髓型颈椎病不进行手术有哪些危害呢？
当脊髓出现受压迫时间长，受压程度较深的情况，如果没有选择手术，可能会引发脊髓的变性，进而在脊髓的内部形成积液，影响原有的感觉运动的传导功能，造成神经性的损伤。一旦出现神经性的损伤，一般很难修复，即使进行手术，效果也不会太好。
因此，对于脊髓型颈椎病的患者，建议在病发的半年内接受手术，提高临床症状的改善情况。常见的颈椎手术，包括前路和后路两种手术方式。
颈前路手术，主要目的是减压，即通过切除椎间盘和骨赘等不稳定因素，进而减轻对脊髓的压迫。而颈后手术，主要目的是扩大椎管。对于两种手术方式，一般先选择一路进行手术，做完之后观察6个月，看病人恢复得怎么样。
对于情况恢复不错的，日常中注意用颈方式，积极进行康复运动、增加颈椎的肌肉和骨骼力量。对于手术后，情况恢复不太好的，就要考虑从另一侧来做。但具体选择哪一种治疗方式，还是需要主治医生根据具体的情况来决定。
延伸阅读：预防颈椎病有策略
脊髓型颈椎病作为一种慢性的、发展性的颈椎病，预防要远远大于治疗。在日常生活中，可以通过这些方式来预防颈椎病、避免颈椎病的恶化。
早上7点钟，此时正是很多老年人出门的时候，由于早晨温度较低，会引发颈部肌肉收缩和血管的受压，很容易引起颈部肌肉的供血不足。因此，大家出门记得加一件披肩或者围脖来抵挡早起时的低温，更好地保护我们的颈部健康。
上午10点钟，对于久坐的朋友来说，可以在座位上挺直脊背，做两到三组的深呼吸后，开始进行颈椎操的锻炼。按照左右、前后，依次缓慢地转动脖颈。缓解脖子因僵持过久，肌肉受力不均，而出现或加重颈椎病。
下午6点钟，在晚饭过后，可以学习大鹏展翅的动作，来增强颈椎部位肌肉群的柔韧性，达到放松肩颈的目的。具体方法：在深呼吸后，两只脚保持与肩同宽，将身体慢慢垂直于地面，呈90°夹角。接下来，两只手臂伸开，开始模拟大鹏飞翔的姿态。
晚上9点~11点，也就是入睡前，要挑选一个高度适宜的枕头。譬如那种中间低、两边较高形状的枕头就很不错。这种枕头可以支撑起颈椎，让承受一天压力的颈椎有休息的机会。
相信按照我们的颈部保养策略，来保护我们的颈椎，每个人都会收获颈椎健康！
我是李医生，您的骨骼健康，我来守护！
参考资料：
[1]谭政华,江陟郝,钟立伟,陈永新.补阳还五汤加减联合颈椎前、后路减压内固定术对脊髓型颈椎病患者JOA评分影响[J].医学理论与实践,,34(23):-.
[2]赵雪,刘煜东,马振申,段瑞生.视神经脊髓炎谱系疾病伴脊髓型颈椎病患者临床特征及影像学特点[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,,28(05):-.
[3]曾广吾.脊髓型颈椎病的治疗进展研究[J].中国现代医生,,59(14):-.
