医院骨科三病区成功治疗一例严重颈椎管狭窄、颈髓受压损伤患者，帮助他解除病痛折磨，提高了生活的质量。事情的经过是这样的——今年53岁的龚大伯，在35岁时就出现行走不稳、大小便失禁的症状，平时稍有不慎就会摔跤跌倒，但因为配偶早逝、家庭变故，为了抚养年幼的孩子，医院就诊，这18年来生活质量极差，平素只能扶着双拐艰难行走，还需要忍受大小便失禁的尴尬。渐渐地龚大伯的女儿长大成人，也独立了起来，尽管期医院就诊，但为了不加重女儿的负担，每次都被龚大伯断然拒绝。直到3个月前，龚大伯行走不稳的症状愈加严重，摔跤也更加地频繁了，甚至摔倒后会出现全身麻木的症状，女儿回家见到父亲总是伤痕累累，便下定决心无论医院检查治疗。伤痕累累的龚大伯最终，龚大伯在女儿的坚持下，于年6月18日，来到医院北区神经内科就诊并安排住院，住院期间完善相关检查后，颈椎磁共振显示龚大伯颈椎管严重狭窄，颈髓已严重受压并且发生变性，神经内科医生考虑龚大伯多年的病症为颈髓受压损伤所致，遂邀请骨科三病区（脊柱外科）会诊后于6月20日转入骨科进一步治疗。龚大伯入科时额部、面部、双侧膝关节多处皮肤擦伤、局部肿胀，全身多处都有陈旧性疤痕，即使在搀扶下也行走困难。医院骨科三病区（脊柱外科）科主任左艳武立即召集科内医生进行病例讨论，由于龚大伯多节段颈椎间盘突出、发育性颈椎管狭窄造成颈髓严重受压合并损伤，科内医生一致认为龚大伯有绝对的手术指征，但因其行走不稳、大小便失禁已近20年，术后恢复效果又让医生们有些为难，因为神经损伤迄今也是世界性难题，颈髓受压时间越长，恢复效果越不理想，但如不手术，龚大伯很可能因病情进展或在发生摔跤等意外时造成高位截瘫。经科内医生详细讨论后制定了手术计划，手术分两步进行：先行颈椎后路手术观察疗效，必要时可再行颈椎前路手术。主治医生袁友超将手术方案、手术风险及预后向龚大伯及其女儿详细沟通后，患者和家属都非常理解，愿意接受手术风险以及术后恢复不理想的结果，用龚大伯的话说：“我已经过了快20年邋遢生活了，我要*一把！”术前颈椎CT、磁共振显示颈椎管严重狭窄，颈髓受压变性在积极完善术前准备后，由医院骨科三病区（脊柱外科）科主任左艳武主刀，于6月27日在全麻下为龚大伯行了“颈椎后路切开单开门减压内固定术”，术中见颈髓严重受压变形，经过仔细轻柔分离后硬膜囊膨隆良好，手顺全程顺利，术中出血仅约ml。术后第一天，龚大伯便感觉肢体力量有明显改善，术后第二天医生为他拔除切口引流管后，龚大伯就在家人搀扶下下床活动了，大便也可以完全自控，“尿裤子”的频率也明显减少了，经过不到2周的术后康复，龚大伯已经可以在无辅助的情况下独立行走了。手术疗效超出预期！龚大伯及家人都非常高兴。术后颈椎管已得到充分减压经过高压氧等一系列康复治疗，龚大伯于7月12日拆线后顺利出院，出院1月后龚大伯自行来院复查时告诉主治医生袁友超，他现在已经很少出现尿裤子的情况了！湖南医聊特约作者：医院骨科三病区袁友超
