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脊柱侧弯合并脊髓空洞铠甲少年终能站直 [复制链接]

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一名13岁的少年因为严重脊柱畸形,医院脊柱外科3专家成功手术救治,终于脱掉穿了三年“铠甲”,能够站正站直了。

这位少年从3年前开始,身体外观出现变化,两肩膀不一样高。到医院检查诊断为脊柱侧弯,配置了矫形支具保守治疗,孩子无论春夏秋冬,只有洗澡的时候,才能摘下“铠甲”一样的支具。不仅生活学习都非常不方便,治疗效果也不明显,少年的右侧后背渐渐隆起,像一座小“驼峰”,开始出现运动时呼吸困难等症状。随着病情的加重,孩子的心理也越发自卑,沉默寡言不愿意与同学交流。

详细检查发现,这位少年患有罕见的严重脊柱侧弯伴脊髓空洞症,核磁共振显示,在其颈髓和胸髓内均有明显的脊髓空洞。脊柱侧弯本身会影响脊髓功能,严重侧弯又会造成脊髓空洞的加重。

这种类型的脊柱侧弯非常僵硬,加大了矫形手术难度。而且由于脊髓空洞的存在,如果矫形术中操作不当就会导致患者脊髓损伤,出现截瘫等灾难性后果。但是再不治疗,孩子的病情会迅速加重,后背“罗锅”抬头困难,影响心肺功能发育,而且由于畸形的加重可能造成脊髓空洞的扩大,甚至引发神经功能障碍、不全截瘫等。

术前X线患者胸椎55度侧弯

术前核磁可见脊髓空洞

专家团队与少年和家属充分沟通,约请手术中心麻醉科、输血科等会诊,制订周密的手术方案和问题预案。

手术中,团队密切配合,采取胸腰椎后入路固定手术,同时在5个节段的脊柱进行截骨,通过直接去旋转技术,将少年高达55度的脊柱侧弯进行全面矫正。保证矫正效果,降低内固定节段过多带来的并发症。“我们还为患儿实行了皮内缝合,伤口无需拆线,孩子身体外观几乎看不出来大手术的痕迹”夏主任说。

术后,对少年的脊柱功能和身体康复情况进行密切观测。术后一周,少年顺利出院。术后3个月复查,脊柱矫形效果维持良好,身高从厘米升高到厘米。

术后X线脊柱侧弯基本矫正

术后3个月复查侧弯矫形维持良好

该例严重脊柱侧弯伴脊髓空洞症手术的成功施行,医院在青少年脊柱侧弯诊治领域里又向前迈进了一步。

来源:医院

本文来源:天视健康直播间

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