30岁外卖小哥骨盆桡骨骨折,西安仲德骨 [复制链接]

在骨科领域，骨盆骨折是较为严重的骨折类型，治疗过程中复位、固定难度大，术后致残率高，严重影响患者生活质量和生命健康。而桡骨远端骨折作为骨科常见的骨折之一，大约占成人全部骨折中的15%,随着人口老龄化,高龄患者的发生率亦越来越高。

近期，医院（医院）创伤外科曾收治并成功实施的一例骨盆骨折、桡骨远端骨折病例。21个月后来院取内固定，恢复得非常好。患者和家属对治疗效果非常满意，送来锦旗致谢。

西安仲德*师傅，30岁，渭南合阳人，骑电动车摔伤致骨盆、桡骨骨折。

①.6诊断：骨盆骨折、双侧桡骨远端骨折，右侧眼睑皮肤裂伤

手术：骨盆骨折+左侧桡骨骨折切开复位内固定术

②.2诊断：1.骨盆骨折术后内固定物滞留；2.左桡骨远端骨折术后内固定物滞留；

手术：骨盆骨折术后内固定取出术+左桡骨远端骨折术后内固定取出术

患者*师傅，男，30岁，在送外卖途中骑电动车行走时不慎掉入3米深坑里，骶髂部及双腕部疼痛剧烈、无法活动，被医院，在做简单处理后，送至医院（医院）急诊。通过影像学检查，诊断为骨盆骨折、双侧桡骨远端骨折，创伤后外科团队立即将患者收治入院。

▲受伤后，首次术前

医院（医院）创伤外科接诊患者后认真地查看了*师傅的情况，陈新中主任对患者病情作了充分的评估，指示患者全身多部位骨折需手术治疗，其中以骨盆骨折、双侧桡骨远端骨折最为严重。

“骨盆骨折是指骨盆骨性结构由于外力因素出现导致骨盆环完整性破坏，造成骨盆的挤压变形，属于致死率和伤残率较高的疾病。骨盆骨折以髂骨近骶髂关节部位骨折粉碎严重，出血量最大，并且患者合并腹腔脏器损伤。”

“桡骨远端骨折通常发生在距离桡骨远端关节面3cm以内处，该部位解剖性质较为薄弱，跌倒或出现撞击时容易因间接暴力的影响而发生骨折。”考虑患者骨折情况较为严重、复杂，经科室与内科、手麻科团队积极讨论，充分评估患者病情，及与患者家属沟通后，根据患者的实际情况，制定了详细、周密的手术方案——骨盆骨折+左侧桡骨骨折切开复位内固定术。

医生们在术前认真制定了手术方案，并备血，制定了意外情况下的处理办法。在陈主任的指导下，和手麻科的通力合作下，创伤外科副主任医师武钰医生团队为患者成功实施手术。

▲术后：骨盆骨折+左侧桡骨骨折切开复位内固定术

手术过程非常顺利，术后复查患者骨折对位对线良好，顺利出院。

时隔21个月后，患者来院复查、并要求取出内固定。创伤外科体查患者发现，左腕部掌侧可见长约10cm纵行手术瘢痕，愈合良好。腕关节及手指各指活动尚可。右侧髂腹股沟区可见一长约30cm手术瘢痕，愈合良好。

影像复查骨盆、左腕关节DR示：患者右侧髂骨骨折行钢板、螺钉内固定术后状态。左侧桡骨远端粉碎性骨折折行钢板、螺钉内固定术后状态。

▲术后：骨盆骨折术后内固定取出术+左桡骨远端骨折术后内固定取出术

医院（医院）创伤外科闫卫京、杨家豪医生团队，为患者行骨盆骨折术后内固定取出术+左桡骨远端骨折术后内固定取出术。患者术后恢复较快，已能顺利进行功能锻炼，患者和家属对疗效都非常满意。

“治得非常好，从一年多前入院时那么严重，到现在健健康康、行动自如，我们非常感激！”*师傅和家属开心的说到。为表感谢，出院时特送来锦旗致谢，感谢仲德医护人员用高超的技术和精心地照护为患者减轻了病痛，恢复了健康。

医院（医院）创伤外科科室简介

医院（医院）综合创伤外科根据专业细分为创伤外科学组和多发伤学组，是以创伤骨科为主的，伴随胸外、腹外、泌尿外、神经外科的综合科室，主要开展多发伤及四肢骨折、躯干复合伤、各类粉碎性骨折、医院重点科室之一。科室特聘多位具有高年资临床经验的创伤科专家，建立了一支由多学科外科医师组成的团队，全程负责多发伤的急诊复苏、紧急手术、监护室复苏、稳定后的确定性手术等救治过程，形成了全面整体一体化的创伤救治模式。面对越来越多高龄骨折患者，科室专门成立老年创伤小组，每位患者须经过高年资内科主任评估，综合处置内科问题，为手术保驾护航争取宝贵救治时机，提高老年骨折患者手术成功率。尤其是骨折的微创治疗及老年骨折的手术治疗方面，经验丰富，实力雄厚。

诊疗范围

创伤骨科：1、各种高龄多发性骨折；2、四肢骨折；3、肩胛骨骨折；4、骨盆骨折（包括髋臼骨折）；5、脊柱骨折伴脊髓损伤的外科救治；6、小儿骨折多发伤：1、头和颈部：包括颅脑损伤；2、胸部：包括肋骨、膈肌、纵膈、气管及胸内脏器的损伤；3、腹部和盆腔：腹部实质脏器及空腔脏器损伤的治疗；4、多发伤损伤控制；5、3D打印漏斗胸、鸡胸矫形术；胸、腹部常见病与多发病的诊断与治疗。