动眼神经损伤

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iseihealth为了早期发现青光眼, [复制链接]

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本文以问答形式介绍了你现在需要知道的健康和医疗知识。我们希望你能发现它对你今天的自我保健很有帮助!

●与"青光眼"有关的问题。

[问题]青光眼是一种眼睛疾病,其视野的盲区会扩大,如果不加以治疗,会导致失明。以下哪项对这种疾病的描述是不正确的?

(1)它是日本人在中年时期失明的主要原因。

(2)即使视力大大下降,也常常不被注意。

(3)从40年代起,越来越常见。

(4)通常会进行手术,植入眼内晶体。

(5)视力测试对早期发现特别重要。

 对青光眼的正确解释是:(4)通常进行插入眼内晶状体的手术,(5)"视力测试"对早期发现特别重要。植入眼内晶状体的手术通常是针对白内障进行的。对早期发现青光眼特别重要的是"眼压测试"和"眼底检查"。

●青光眼是导致失明的主要原因,在40多岁的人中开始增加。

 青光眼是一种视神经因某种原因受损,导致视力下降的疾病。进入眼睛的光线被视网膜细胞捕捉,并将信号传递给大脑,整个视网膜的神经纤维在视神经乳头中被捆绑成一百万根纤维。这就是视神经。在青光眼中,这条视神经被损坏,逐渐减少,失去视神经的区域的视野就会消失。

 当眼科医生用眼底摄影检查视网膜上的视神经乳头时,每20人中就有一人发现青光眼,而且这个数字随着年龄的增长而增加。然而,由于眼睛在不断地移动,大脑处理并看到来自整个视神经的信息,视力的显著下降往往不被人注意。

 失去的视力无法恢复,而且一旦症状恶化就很难治疗,根据厚生劳动省年公布的一项调查(*1),青光眼是中年失明的主要原因(28.6%)(第二大原因是色素性视网膜炎,占14.0%)。

 防止青光眼损害重要视力最重要的是早期发现和治疗。东京女子医科大学足立医疗中心(东京足立区)眼科部的须藤文子教授强调,"虽然青光眼失去的视力无法恢复,但如果在症状发展之前发现,并通过适当的治疗控制病情的发展,日常生活所需的视力可以维持到生命结束。

*1MorizaneY,etal.JapaneseJournalofOphthalmology.;63:26-33.

●正常张力青光眼的进展也可以通过降低眼压来阻止。

 虽然我们不确定青光眼是如何发展的,但我们知道眼内压力(眼压)越高,风险越大,而降低眼压可以减少青光眼的发展。据悉,眼压的正常范围是10-20毫米汞柱,所以如果眼压远远高于这个范围,就会有更大的机会出现视神经损伤。

 然而,还有一种"正常紧张性青光眼",即使眼内压在正常范围内,视神经也会逐渐受损。它在日本人口中很常见,据报道,90%的青光眼(原发性开角型青光眼)患者没有明显的原因,如药物的副作用或潜在疾病。人们还发现,正常张力青光眼的进展可以通过降低眼压来控制。

 管理眼压的一个重要部分是控制水液的流动,水液充满了眼睛的内部。水液是一种为角膜和晶状体提供氧气和营养物质的液体,而角膜和晶状体在眼睛中起着晶状体的作用。

 水液在一个称为睫状体的区域产生,并在眼内循环,调节压力,使眼睛保持正常形状。当它完成其作用时,它通过位于虹膜边缘的角膜的纤维柱区排入眼外的静脉。如果角膜因任何原因变窄,或角膜中的水液出口受阻,眼内压就会升高。青光眼的治疗可以说是控制水液产生和排出量的医学治疗。

●治疗的主要手段是药物治疗,继续正确使用药物是很重要的。

 青光眼治疗的主要手段是滴眼液的药物治疗。眼药水包括与前列腺素有关的药物,它能促进水液的流动,以及β(β)受体阻滞剂和碳酸酐酶抑制剂,它们能减少水液的体积。根据病情的严重程度和进展速度,有些人可能只需要一种药物,而有些人可能需要两种或三种药物的组合。也有结合几种成分的组合产品,以减少对眼药水的需求。

 然后,对于希望减少眼药水负担或仅用眼药水无法控制眼压的患者来说,手术是一种考虑的治疗方法。过去曾进行过小梁切除术等手术,这是一种手术(过滤手术),将纤维柱区的一部分,即水液引流通道切掉,形成另一个引流通道。虽然这对降低眼压非常有效,但由于眼球上的大切口,需要进行缝合,而且还存在术后并发症的问题,如出血和感染。

 近年来,微创青光眼手术(MIGS:微创青光眼手术)已经出现,伤口较小,对患者眼睛的压力较小。有几种手术方法,如小梁切除术,该手术于年获得日本厚生劳动省的批准,即用连接在细针尖上的特殊电极烧毁部分纤维柱区,以促进水液的排出。

 此外,一种新的MIGS手术对病人来说负担较小,可被视为"微创青光眼手术",即iStent,它使用一个微小的钛管。该手术于年获得批准,涉及将一个1毫米长的L形支架植入纤维柱区的Schlemms管,以促进水液的排出。

检查你正在进行的眼科检查。

 随着现代医学的发展,青光眼的治疗方案也在增加。早期发现仍然是防止失明的关键,也是防止因视野障碍而丧失生活舒适度的关键。为此,定期进行眼压检查和眼底检查是很重要的,40岁以后在大多数眼科医生那里都比较容易得到这些检查。 

 眼压测试和眼底检查经常出现在体检的菜单上(眼底检查是眼科医生必须列入体检项目的)。须藤教授特别建议,"直系亲属中有青光眼患者的人和有强烈近视的人风险更高,应该更积极地接受检测。具体来说,每个人都应该在40多岁时接受一次检查,那些高风险的人在50多岁时每五年接受一次检查,而65岁及以上的人每两年接受一次检查,以确保早期发现。

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