动眼神经损伤

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解剖歌诀十神经系统 [复制链接]

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神经系统

脊髓

外观脊髓圆柱状,末端尖细称圆锥;

全长粗细不均匀,颈腰膨大有成因;

前裂后沟要记清,外侧两沟前后分;

八十二,五五一,脊髓节段三十一。

脊髓末端位置

脊髓何处定末端,男一女二小儿三;

终池底部对骶二,终丝尾骨背侧攀。

脊髓横切面

白质包外灰居中,灰质断面似蝶形;

前角运动后感觉,侧角交感在腰胸;

前侧后索传导束,联络颈节上下行;

后索薄楔内外位,深感精触较固定;

前侧索内上下全,冷热触压和运动。

脊髓节与椎骨对应关系

颈节一四相齐,颈五胸四节高一;

下胸高三中高二,腰节平胸十十一;

骶尾腰一胸十二,定位诊断是依据。

中脑

中脑结构较简单,位居间脑脑桥间;

腹侧隆起大脑脚,背侧上下两对丘,

上丘视觉下丘听;三四两对脑神经,

动眼脚间滑下丘;中脑核,有四对,

滑车动眼和副核,三叉感觉中脑核;

非脑核,共三对,红核黑质和顶盖。

脑干神经核

脑神经核十八对,躯干运动核八对,

动眼滑车展面核,三叉舌下疑副核;

副交感核共四对,上下泌涎迷走背,

动眼副核来配对;躯体感觉核五对,

前庭蜗核三叉来,内脏感觉孤束核;

非脑神经核七对,延髓薄楔橄榄核,

脑桥蓝斑两对核,中脑顶盖和红黑。

脑神经核的部位

脑神经核十八对,延髓内部有七对,

三叉脊束迷走背,下泌涎舌副孤疑;

脑桥内部核七对,三叉运动脑桥核,

展面前庭蜗上涎;中脑内部核四对,

三叉中脑动眼核,动眼副核滑车核。

小脑

小脑位于颅后窝,分为左右两半球,

中间缩细小脑蚓,两侧膨隆属半球;

上面平坦下面凹,下面膨隆小脑扁;

小脑核,共四对,齿球拴状与顶核;

小脑借助三对脚,连接延髓与脑桥。

间脑

间脑两个灰质块,几乎全被大脑盖,

间脑共分五部分,上下底后背丘脑;

重要结构在下丘,交叉漏斗与垂体,

灰结节后乳头体,下丘结构基本齐。

背侧丘脑:

下丘脑:

大脑半球

大脑半球三个面,上外内侧和下面;

三条标记大脑沟,中央顶枕外侧沟;

大脑半球分五叶,额顶颞枕加岛叶;

八大中枢在皮质,运动感觉视听区,

说听阅读书写区;基底核,共四对,

尾豆屏状杏仁体;大脑髓质三个系,

联络连合投射系;内囊分为三部分,

前后两支内囊膝,投射上下传导忙;

受损出现三偏症,偏瘫偏盲偏感觉;

侧脑室,分四部,前后下角中央部;

大脑结构均到齐,牢记特点莫忘记。

四叠体及膝状体

上视、下听、外视、内听;

视听反射,务必记清。

注:四叠体为上丘和下丘的总称,位于中脑背侧面。

内囊

内囊并非一个囊,交通枢纽恰称当;

豆尾与丘之间是,投射纤维聚多方;

水平切面拐角形,前后二脚膝中央。

正中神经

正中神经属臂丛,掌长肌腱外侧行;

此处浅表损伤,鱼际萎缩“猿爪”样。

肌皮神经分布

上臂掌侧肌,前臂外侧皮。

前臂肌神经支配

桡管伸肌肱桡肌,尺管屈肌一块半,

尺侧腕屈一整块,指深屈肌尺侧半;

其余前臂的肌群,正中神经来管理。

手部皮神经分布

手掌正中三指半,其余尺侧神经管;

手背尺挠各一半,各自损伤感觉丧。

手肌神经支配

两条神经管手肌,尺管拇收小鱼际,

骨间三四蚓状肌,正中神经管其余。

肋间神经分布

二平胸角四乳头,六对大约到剑突;

八对斜行肋弓下,十对肚脐水平处;

十二肋下走的远,分布两侧腹股沟。

脑神经

Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼,Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展;

Ⅶ面Ⅷ庭Ⅸ舌咽,迷副舌下十二全。

脑神经出入颅部位

视管有视嗅筛板孔,眶上裂内眼滑展动;静脉孔中咽迷付通,面听内耳舌下管行;

还有上颌圆下颌卵,也要记清

脑神经

连脑部位

入出颅腔部位

嗅神经

端脑

筛骨筛孔

视神经

间脑

视神经管

动眼神经

中脑

海绵窦--眶上裂-眶

滑车神经

中脑

海绵窦--眶上裂-眶

三叉

神经

眼神经

脑桥

眶上裂-眶

上颌神经

圆孔-眶下裂-眶-眶下孔

下颌神经

卵圆孔

展神经

脑桥

海绵窦--眶上裂-眶

面神经

脑桥

内耳门-内耳道-面神经管(茎乳孔)

前庭蜗神经

脑桥

内耳道-内耳门-颅腔

舌咽神经

延髓

颈静脉孔

迷走神经

延髓

颈静脉孔

副神经

延髓

颈静脉孔

舌下神经

延髓

舌下神经管

脑干连脑神经根

中脑连三四,桥脑五至八

九至十二对,要在延髓查。

或者:

一端,二间,三四中,中四连桥,后四延。

脑神经性质

ⅠⅡⅧ对司感觉,ⅤⅦⅨⅩ属混合;

其余五对管运动,ⅢⅦⅨⅩ副交感。

脑神经连脑部位

Ⅰ连端脑Ⅱ间脑,ⅢⅣ两对中脑起;

Ⅴ至Ⅷ对连脑桥,Ⅸ至Ⅻ对附延髓。

脑神经连脑

一嗅额下嗅球中,二视离球间脑通

脚间窝内三动眼,下丘下方滑车行;

桥腹两侧连三叉,桥延沟内展面听;

橄榄后沟上至下,舌咽迷走副神经;

锥体橄榄之间处,舌下神经看得清。

舌的神经分布

舌根苦,舌尖甜,舌背两侧尝酸咸;

面体尖,根舌咽,三叉神经管一般;

舌肌内外骨骼肌,舌下神经来管理。

舌的神经支配:

舌前三分之二

味觉

面神经

一般感觉

三叉神经

舌后三分之一

味觉

舌咽神经

一般感觉

舌咽神经

舌肌运动舌下神经

交感神经功能

怒发冲冠,瞪大双眼;

心跳加快,呼吸大喘;

胃肠蠕动慢,大便小便免;

骨脏血管收缩,舒骨骼肌血管;

全身出汗唾液粘,力量来自肝糖元;

孕妇过兴奋,宫缩易流产。

皮质脊髓束

上下两级神经元,皮质兴奋向下传;

经过内囊后脚处,锥体下部多越边;

下行脊髓侧前索,终止前角神经元;

交叉前伤瘫对侧,交叉后伤瘫同边;

上损硬瘫下损软,定位诊断并不难。

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