平常生活中我们在做扛、抬、搬、提等重体力劳动时可能会扭伤腰,腰扭伤会令人十分痛苦。急性腰扭伤俗称闪腰,为腰部软组织包括肌肉、韧带、筋膜、关节突关节的急性扭伤。
在日常活动中一旦闪了腰,那是非常痛苦的,生活工作都会受到严重的影响。我们俗称的“闪腰”就是急性腰扭伤,它是腰部肌肉、筋膜、韧带的急性损伤或腰椎小关节的错位,又称“岔气”。是日常生活腰痛疾病中最常见的一种,其明显特点是腰痛症状在扭伤后立即出现,症状严重但不伴有下肢的神经症状。
闪腰这事儿应该说很多人都遇到过,那么,闪腰之后该怎么办呢?
一、闪腰的原因
急性腰扭伤多见于青壮年,主要是由肢体超限度负重、姿势不正确、动作不协调、突然失足、猛烈提物、活动时没有准备、活动范围过大等导致的。中医认为“腰者,一身之要,仰俯转侧无不由之。”急性腰扭伤是气血瘀滞、湿热内蕴、经络不通所致。
中医《内经》云:“腰看,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”“瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之。盖腰者,一身之要,屈伴俯仰,无不由之。”说明腰部急性损伤,多因卒然暴力所致或由于腰部活动时姿势不正确,用力不当或用力过度,以及跌仆闪挫,使腰部肌肉、韧带受到强烈的扭、牵拉而致损伤。素来肾气亏虚,筋骨不健或恣情纵欲而致肾精亏虚,或年老体衰,或多种慢性疾病迁延日久,以致腰失濡养都是急性腰扭伤发病因素。
一、“闪腰”的具体表现
被迫体位:最为多见而且轻重不一,严重者还可能卧床不起,一般腰背部扭伤的病人虽可起床下地活动,但会被迫保持一种向扭伤一侧屈曲的姿势。实际上,这是我们“聪明”的身体在进行防卫性反射,以保护患侧肌群免于收到拉力。
疼痛:损伤后会出现疼痛,大多十分剧烈,并随着局部活动、振动而加剧,平卧后可减轻。
活动受限:活动时会明显加剧疼痛,因而会造成明显的活动受限。
肌肉痉挛:受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而发生痉挛。
二、“闪腰”了怎么处理
闪腰之后,尽量在扭伤几分钟之内进行冷敷。用冰袋或者凉湿毛巾冷敷,冷敷可使血管收缩,减少内出血、肿胀、疼痛及痉挛。冷敷时间一般在半个小时,中间停一个小时之后进行第二次冷敷。
腰扭伤24小时后可行患部热敷,可以用热毛巾直接在腰部扭伤部位热敷,也可以在扭伤部位用艾灸理疗,或者用热水袋、电暖宝、艾灸贴等热敷。热敷注意不要温度太高,一般一天两到三次,每次三十分钟即可。
腰部制动:严重损伤者,应卧床休息23周,原则上不应少于天,而后进行石膏腰围固定34周。中度扭伤者除可采用卧床休息外亦可选用石膏制动的方式,石膏固定一般持续34周。对病情较轻者,休息数天后,再带一般腰围、胸背支架或简易腰围起床活动即可。
需要注意的是,手法推拿、艾灸理疗及各种促使腰部活动的疗法,对早期及损伤严重者不适用,以免延长病程或转入慢性。
①艾灸疗法
各种促进局部血循环及清除创伤代谢产物淤积的疗法,如:艾灸、理疗、局部按摩等。
艾灸取穴:肾俞、大肠俞、委中、腰痛点、阿是穴。
1、腰痛点
腰痛点是上肢部的经外奇穴,是治疗急性腰扭伤的首选穴。它具有活血祛瘀,通络止痛的效果。
此穴在左右手各有两个,通常腰部的痛点若在左边,就艾灸右边的穴位;相反的,若痛点在右边,就艾灸左边的穴位。若腰部的两边都有痛点,就两边的穴位都灸。
取穴:在手背,当第二、三掌骨及第四、五掌骨之间,当腕横纹与掌指关节中点处一侧两个穴位,左右共四个穴位。
2、委中穴
委中穴是治疗急性腰痛的要穴,有活血祛瘀、舒筋通络、强健腰膝等作用。中医有句话叫“腰背委中求”,意思是凡腰背部问题都可找委中穴来治疗。急性腰扭伤所致的腰痛,多数是损伤筋脉,气血凝滞不通而致,所以艾灸委中穴效果显著。
取穴:在腘窝,腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
3、肾俞穴
1、缓解腰痛、肾脏病、高血压、低血压、耳鸣、精力减退等;2、缓解治疗遗尿,遗精,阳痿,月经不调,白带,水肿,耳鸣,耳聋,腰痛等。3、补肾助阳、调节生殖功能。
肾俞穴是背俞穴,可治疗对应脏腑的问题,腰又为肾之府,因此是治疗腰痛的特效穴。取穴:在腰部,第二腰椎棘突下,旁开1.5寸。
4、大肠俞穴
大肠俞也是背俞穴,是大肠经气输注于腰背之处,又因此穴位于腰部,所以艾灸大肠俞穴,既可治疗胃肠问题,又可治疗腰痛问题。
取穴:在腰部,当第四腰椎棘突下,旁开1.5寸。
②封闭疗法:
对急性扭伤,疼痛剧烈伴有肌肉痉挛者,可采用封闭疗法。
③康复锻炼:
急性腰背扭伤约34周后损伤处即逐渐愈合,可开始腰肌功能锻炼,以求及早恢复肌力。早期锻炼不宜过多,无明显疼痛后再逐渐增加活动量。
④对症处理:
在病情需要的情况下,遵照医嘱可以服用止痛、镇静及安眠药物。