1、中年，男性，失慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下降，右上肢机能阻滞。胸骨柄至右肩峰连线中点凸起，并有压痛，其或者的诊断是
A、肩关节脱位
B、锁骨骨折
C、肱骨外科颈骨折
D、肩胛骨骨折
E、肱骨剖解颈骨折
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B
谜底分析：患者右肩摔伤，以左手托右肘部、头向右倾、右肩（锁骨骨折榜样呈现），胸骨柄至右肩峰连线中点凸起、压痛，分离患者临床呈现和体查，其或者的诊断是锁骨骨折（B对）。肩关节脱（P）（A错）的榜样呈现为方肩反常、肩胛盂处匮乏、上肢弹性不变及Dugas征阳性（马上患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部没法靠近胸壁）。肱骨外科颈骨折（P）（C错）和肱骨剖解颈骨折（E错）均属于肱骨近端骨折，寻常无榜样体征，须要分离病史、X线和CT查看确诊。肩胛骨骨折（D错）常由雄壮暴力所引发，病发率较低，重要呈现为肿胀、痛苦、关节运动受限和肌肉痉挛，需协助查看确诊。
2、幼儿锁骨青枝骨折最恰当的医治法子是
A、八字绷带不变
B、三角巾悬吊
C、锁骨带不变
D、手术钢板不变
E、外不变架不变
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B
谜底分析：幼儿锁骨青枝骨折，为不齐备骨折，寻常无显然移位，因而不需任何非凡责罚，用三角巾包扎不变患肢便可（B对）。8字不变（A错）用于有移位的锁骨中段骨折，方法复位中意者。小夹板不变（P）（C错）合用于手脚并拢、无移位、不变性骨折。皮牵引（P）（D错）重要用于颈椎骨折脱位、股骨骨折、胫骨骨折。固然青枝骨折无移位，但也须要合适不变，放置（E错）显然欠妥。
3、肱骨外科颈骨折是
A、肱骨大、小结节交壤处
B、肱骨巨细结节移作为肱主干的交壤处
C、肱骨头四周的环形沟
D、肱骨头与肱主干的交壤处
E、肱骨上端干骺端处
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B
谜底分析：肱骨外科颈指肱骨大结节、小结节移作为肱主干的交壤处（B对），为松质骨和密质骨的交代处，易产生骨折。肱骨头四周环型沟（C错）为剖解颈。肱骨大、小结节交壤处（A错）的纵形浅沟称为结节间沟，个中有肱二头肌长头腱经过。肱骨头与肱主干的交壤处（D错）、肱骨上端干骺端处（E错）无非凡意义。
4、女，78岁。跌倒时左肩部着地受伤。既往脑梗死病史8年，遗留左边肢体偏瘫。查体：左肩部肿痛，运动受限。X线片查看示左肱骨大结节与肱主干交壤处看来多个骨碎块，对线尚可，略有侧方移位。首选医治法子是
A、尺骨鹰嘴外展位骨牵引
B、方法复位，外不变
C、切开复位内不变
D、小夹板不变、皮牵引
E、三角巾悬吊对症医治
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E
谜底分析：暮年女性，左肩部内伤，X线片示左肱骨大结节与肱主干交壤处多个骨碎块，应诊断为左边肱骨外科颈毁坏性骨折，Neer
二型（P）。患者年数较大，对线尚可，既往有脑梗死病史，寻常环境较差，因而对于机能请求不高，可利用三角巾悬吊（E对）3～4周，放任自流愈合。尺骨鹰嘴外展位骨牵引（A错）多用于肱骨髁上骨折。暮年人产生的肱骨剖解颈或外科颈的二部份骨折，不用施行复位及制动，免得形成关节坚硬（七版*家驷外科学P），因而不宜采取方法复位、外不变（B错）或切开复位内不变（C错）的计划。小夹板不变合用于手脚并拢性、无移位、不变性骨折，皮牵引多合用于颈椎骨折脱位、股骨和胫骨骨折（D错）。
5、相符蜷缩型肱骨髁上骨折特性的描绘是
A、肘后三角反常变换
B、骨折线由前上斜向后下
C、骨折线由前下斜向后上
D、不伴随正中神经损伤
E、患肘上前凸起呈后伸位
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C
谜底分析：蜷缩型肱骨髁上骨折是由于肘关节处于半屈或蜷缩位时，手掌着地受伤而至。蜷缩型肱骨髁上骨折的骨折线由前下斜向后上（C对B错），骨折近折端上前下移位易损伤肱动脉和正中神经（D错），肘部向后凸起并处于半屈位（E错）。肘后三角相干（A错）的变换罕见于肘关节脱位。
6、肱骨髁上骨折后涌现手指不能内收外展，夹纸实验阳性，最或者损伤的神经是
A、腋神经
B、正中神经
C、桡神经
D、肌皮神经
E、尺神经
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E
谜底分析：肱骨髁上骨折产生尺侧或桡侧移位时，可形成尺神经或桡神经损伤。尺神经（E对）损伤（P）致使骨间肌、拇收肌和3、4蚓状肌等麻痹，可涌现爪形手反常、手指内收、外展阻滞（夹纸实验阳性）和Froment征等呈现。桡神经（C错）损伤（P）榜样呈现为垂腕、垂指、垂拇反常。腋神经（A错）损伤重要见于肱骨外科颈骨折。正中神经（B错）损伤（P-P）重要见于肱骨髁上骨折，呈现为前臂旋前阻滞，屈腕无力，拇、示指和中指曲折阻滞，拇指对掌机能阻滞，“猿手”（鱼际肌裁减，手掌平整）反常等。肌皮神经（D错）损伤看来于肱骨上中段骨折，呈现为屈肘无力以及前臂外侧部份皮肤感触裁减。
7、易产生神经损伤的是
A、肱骨髁上骨折
B、股骨颈骨折
C、股主干骨折
D、腓骨上段骨折
E、胫骨下1/3骨折
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A
谜底分析：肱骨髁上骨折，若产生内侧方移位，可损伤肱骨内上髁后侧尺神经沟内的尺神经，致使尺神经摆布的肌肉及感触机能阻滞；若产生外侧方移位，可损伤桡神经，致使桡神经摆布的肌肉及感触机能阻滞（A对）。股骨颈骨折（B错）易损伤动脉，致使股骨头缺血坏死。股主干骨折（C错）可分为上1/3、中1/3和下1/3骨折，下1/3骨折或者会损伤腘动脉、腘静脉和胫神经、腓总神经。腓骨上段骨折（D错）不易产生神经损伤。胫骨下1/3骨折（E错）易损伤养分脉，使血液轮回裁减，产生推迟愈合或不愈合。
8、肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能订正时，最罕见的后遗症
A、肘关节后脱位
B、尺神经损伤
C、肘内翻反常
D、肘关节前脱位
E、前壁缺血性肌挛缩
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C
谜底分析：肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能订正时，在骨折愈合后，最常涌现肘内翻反常（C对）。肱骨髁上骨折患者，肘后相干寻常，不会涌现肘关节先后脱位（AD错）。蜷缩型肱骨髁上骨折可有尺神经损伤（B错），曲折型肱骨髁上骨折较少兼并血管神经损伤。前臂缺血性肌挛缩（E错）为前臂骨筋膜室归纳征责罚欠妥的严峻恶果
9、对于前臂双骨折的医治，以下说法哪项是过失的
A、应注意防范反常和回旋
B、产生在上1/3的骨折先复位尺骨
C、先复位不变的骨折，再复位不不变的骨折
D、术后2周着手手指屈伸和前臂回旋
E、产生在中段的骨折，寻常先复位尺骨
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D
谜底分析：前臂双骨折可产生多种移位，故医治除卓越的对位、对线之外，需非凡注意防范反常和回旋（A对）。术后2周着手学习手指屈伸运动和腕关节运动，4周后着手学习肘、肩关节运动，8～10周后拍片阐明骨折已愈合，才可施行前臂回旋运动（D错，为本题切确谜底）。方法复位时，先复位不变的骨折，后复位不不变骨折（C对）；尺、桡骨不不变型骨折，产生在上1/3时，先复位尺骨（B对），产生鄙人1/3时，先复位桡骨，产生在中段时，寻常先复位尺骨（E对）。
10、女，75岁。跌倒时右手撑地，腕部痛苦、肿胀。查体：右腕部
呈“枪刺刀反常。最或者的诊断是
A、Galeazzi骨折
B、Colles骨折
C、Monteggia骨折
D、Chance骨折
E、Smith骨折
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B
谜底分析：患者摔伤后，右腕部呈“枪刺刀”反常，可诊断为Colles骨折。Colles骨折（即蜷缩型桡骨远端骨折）多为腕关节于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤而至，侧面看呈“银叉”反常，正面看呈“枪刺样”反常（B对）。Galezzi（盖氏）（P-P）骨折（A错）是指桡主干下1/3骨折兼并尺骨小头脱位。Monteggia（孟氏）（P）骨折（C错）是指尺骨上1/3主干骨折兼并桡骨头脱位。Chance骨折（P）（D错）重要指经椎体、椎弓及棘突的横向骨折。Smith骨折（P）（E错）即曲折型桡骨远端骨折。
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