动眼神经损伤

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临床执业医师考官评分标准瞳孔对光反射检 [复制链接]

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瞳孔对光反射;

用手电筒照射瞳孔,观察其前后的反应变化。正常人受到照射光刺激后,双侧瞳孔会立

即缩小,移开照射光后双侧瞳孔随即复原。对光反射分类如下。

1)直接对光反射;嘱被检查者向前看。检查者用手电筒光线迅速照射被检查者一侧瞳孔,瞳孔立即缩小;移开光线后,瞳孔迅速复原。

2)间接对光反射;用手或遮挡物放在被检查者鼻梁上遮挡光线,检查者用手电筒光线迅速照射被检查者一侧瞳孔,另一侧瞳孔立即缩小;移开光线后,瞳孔迅速复原。

瞳孔对光反射迟钝或消失见于昏迷患者。

实战演练

瞳孔对光反射检查(5分)

记忆技巧∶手电筒(直接照射、移开光源)→左右对比。

A.直接对光反射检查(2.分)

1.将光源直接照射被检查者一侧瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。

2.用上述方法检查另一侧瞳孔(1分)。

B.间接对光反射检查(2分)

1.手或遮挡物在被检查者鼻粱处遮挡光线,当光线照射一侧瞳孔时,另一侧瞳孔立即缩小;移开光线,瞳孔恢复原大小(1分)。

2.用上述方法检查另一侧瞳孔(1分)。

考官提问(1分)

哪些脑神经损伤可以导致瞳孔对光反射异常(1分)?

答∶视神经(0.5分)、动眼神经(0.5分)损伤可以导致瞳孔对光反射异常。

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