白癜风治疗时间和过程 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4535614.htmlcszy颈部某些肌肉不自主地持续性或阵发性收缩，即痉挛或阵挛，引起患者头颈处于强迫性异常姿态或不自主运动，这种异常姿态和运动因参入肌肉不同临床表现各异，使头颈向左或向右旋转，向左或向右侧屈(也称侧倾或侧弯)，向前屈(或前伸)，向后仰，甚至几种姿态和运动混合存在，呈无规律性状态，临床将这一组头颈不自主的异常姿态和运动病症称痉挛性斜颈。
痉挛性斜颈一般表现为颈部不自主往一侧歪斜，在临床表现为早晨起床时较轻，紧张，冲动或是劳动，行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重，安静时症状减轻，入睡后症状消失，清醒时患者常用手自行扶正头部，症状逐渐明显时，影响患者的日常生活及心理状态，长期的头部异常运动，可以表现受累肌肉，不同程度的增粗肥厚，对侧各拮抗肌肉处于弛张，废用状态，以至有不同程度的肌萎缩，轻型患者可无肌痛，重症患者常有严重肌痛，少数病人还伴有震颤，偶有病人出现发音，吞咽障碍。
典型症状
头颈姿势异常
患者头向一侧扭转，无法自主恢复正常体位，颈部旋转活动受限，见于各类斜颈。
颈部肿块
可在颈部中下段摸到肿块，质地硬、呈圆形或椭圆形，肿块表面无红肿、无压痛，多见于先天性肌性斜颈以及痉挛性斜颈。
颈部酸痛
由于肌肉的挛缩引起的颈部一侧酸痛，常见于痉挛性斜颈。
颈部畸形
由于颈椎出现侧弯而导致外观畸形，包括颈部短粗、颈椎侧弯等，常见于先天性骨性斜颈。
面部畸形
不论先天性肌性斜颈还是骨性斜颈，发展到一定阶段(一般为3岁以后)均可出现面部畸形，且畸形会随着年龄增长而加重。
具体表现为患者面部不对称、双眼和双耳不等高、颧骨发育不对称。
伴随症状
痉挛性斜颈患者可伴随吞咽困难，这是由于颈部肌群挛缩压迫食管所引起
痉挛性斜颈的临床分型
1、侧倾型斜颈
表现为颈部肌肉不自主收缩导致头部向躯体左侧或右侧倾斜，重者耳部、颞部与肩膀靠近，多有同侧肩膀上抬现象。涉及肌群：屈向侧的胸锁乳突肌、头夹肌、颈夹肌、肩胛提肌。
2、后仰型斜颈
精神调养方面，应使自己保持轻松愉快的心情，忌恼怒忧郁，这样可使气机得以宣畅、通泄得以自如。
3、前驱型斜颈
表现为颈部肌肉不自主收缩导致头部向胸前屈曲。涉及肌群：双侧胸锁乳突肌、前斜角肌。
4、旋转型斜颈
表现为颈部肌肉不自主收缩导致头向躯体一侧旋转，根据肌肉收缩情况又可分为颈肌痉挛和阵挛两种。涉及肌群：面部旋向侧的头夹肌、颈夹肌、对侧胸锁乳突肌。
痉挛性斜颈的确切病因及病理机制尚未明确，可能与以下几方面相关：
1、遗传因素：部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。全身性肌张力障碍的遗传学研究方面已取得了很大的进步，在其影响下局限性肌张力障碍的遗传学研究也有了点滴的进展。在一些家系中，颈肌张力障碍有常染色体显性遗传的证据，伴外显率降低。有对三位患痉挛性斜颈的患者家族进行的研究中发现，一个家族的发病与染色体相关。而后两个家族中基因缺乏特定位点的参与。说明在颈肌局限性肌张力障碍的发病中存着基因异常。
2、外伤：外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因，文献报道部分患者既往有头部或颈部外伤史，通常发生在发病之前的数周至数月。
3、前庭功能异常：有报道痉挛性斜颈患者的前庭(眼反射反应性增高或不对称，用肉*素治疗不能纠正。前庭异常并非属于原发异常，其他类型的局限性肌张力障碍(如：书写痉挛，睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时，许多患者没有前庭反射异常，而有较长时间痉挛性斜颈，这也许是前庭异常继发于痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。
痉挛性斜颈在临床上属于“痉证”的范畴,然而根据其临床表现,又有自身辨治的特点。痉挛性斜颈的病位在于颈项筋脉,强直、抽搐等症状无一不是筋脉失养而拘急率缩的表现,各种致病因素通过不同的发病途径损伤人体颈项部筋脉气血而致痉,其机理虽繁杂,但不外乎邪塞经络与气血亏虚。
西医认为这个疾病可能与基底核、丘脑、前庭神经等部位的功能障碍有关。而中医则认为是“肝肾阴亏,虚风内动”导致的这个疾病。西医采用抑制神经、麻痹神经、阻断神经等方式来治疗痉挛性斜颈,在根本上只是缓解症状,治标不治本,相对来说还都对身体有一定的危害,并不建议采用
痉挛性斜颈的危害有：
一、可以伴发畸形，比如颈椎椎骨畸形。
二、可以出现视力障碍，因斜颈引起双眼不在同一水平上，容易引起视力疲劳，影响视力。
三、颈椎侧凸，主要由于头颈旋转健侧，因而引起向健侧的代偿性侧凸。
四、患侧眼睛下降，由于胸锁乳突肌挛缩，导致患者眼睛位置由原来的水平状向下方移位
五、可以出现双侧颜面变形，由于头部旋转导致双侧面孔大小不一，从而出现颜面变形的现象。
案例分享
患者,女,24岁。主诉:头部向右侧扭转,不能自持1周。
病史:年10月15日无明显诱因出现头部向右侧扭转,不能自持,肌肉僵硬，颈部抽搐，精神紧张或情绪激动时时加重,睡眠、休息后减轻。于外院就诊,查颈椎X光片未见异常;肌电图示:右侧胸锁乳突肌痉挛,诊断为“痉挛性斜颈”。予口服卡马西平、妙纳、安坦、安定等未见好转,遂来我院就诊。查体:神清,精神可,无头痛、头晕、心悸等不适,纳可,寐安,二便调,舌红苔薄白,脉弦紧。颈项向右侧扭转,肌肉无萎缩,左胸锁乳突肌、左斜方肌肌张力高;
西医诊断:痉挛性斜颈。
中医诊断:痉症。
治法：补益肝肾，活血化瘀，舒经活络。
处方：舒肌活络修正方加减。葛根，生麻*，川桂枝，白芍，炙甘草，全蝎、蜈蚣等等。30副，水煎服，日1副分2次服。
二诊：颈部肌肉僵硬感减轻，方药做出调整，30副。
三诊：颈部拉扯感变轻，颈部正了些，继续调整方药，30副。
四诊：颈部抽搐，僵硬感明显减轻，以前方做出调整，30副。
五诊：颈部正了许多，僵硬感消失，抽搐，拉扯情况明显减轻，继上方做出调整，30副。
六诊：症状基本正常，些许有点抽动，继续调整方药，30副。
七诊：症状基本恢复，巩固病情，症状恢复正常，近期电话回访无复发加重。
舒肌活络修正汤是王老在几十年的治疗经验上研发而成的经验方，采用纯中药口服汤剂加上外敷的粉剂来治疗痉挛性斜颈，二效合一，达到一个标本兼治的效果，针对每个人情况不同，体质不同，进行辨证施治，治疗分为以下三个阶段：
一阶段：内服外用双向结合治疗能更好的穿透血脑屏障，让药效充分发挥。
二阶段：改善脑部血液循环，增强周身血氧代谢，疏通经络，平衡阴阳。
三阶段：改善神经元代谢，修复脑神经损伤，恢复神经系统支配功能，达到治疗痉挛性斜颈的目的。
不要等有病了，我们才想医生，不要等人不在了，我们才后悔。
学会接受后，还要学会改变，接受并不代表屈服，对抗疾病首先要培养平和的心态，积极的面对疾病，努力的纠正可能导致疾病的多方面因素，这样就在治疗的路上迈出了第一步。
痉挛性斜颈并不是难以治疗，而是很多人没有找对方法治疗，没有保持一个平和的心态去治疗，病情一边恶化，一边治疗是不可能把病给治疗好的，一定要用对方法，保持一个好的心态，两者相结合，才能事半功倍，才能真正的把病给治疗好。
