动眼神经损伤

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中枢神经损伤早期康复治疗的主要性 [复制链接]

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脑卒中是中老年发病率最高的一种病,每年死于脑卒中的患者远远多于其他病症,而且现代人压力大,作息习惯差,这个病有年轻化的趋势。由于脑卒中发病是直接影响大脑,因此需要以最快的时间抢救和处理,一般最佳的抢救时间在1个小时内,医院都会设立卒中中心来专门集中处理脑卒中患者。

1.我们的大脑

目前神经科学界主流的观点认为,我们的大脑是分功能区的,不同的区域掌管不同的功能,如下图所示:

每块地方神经受损会导致相应的功能障碍

2.发病的原因

脑卒中患者的发病原因有许多,例如脑梗塞、脑出血、脑外伤等导致大脑血管堵塞或者破裂,进一步导致大脑区域性缺氧而引发的病症。不管是哪种发病原因,最终的结果都会导致大脑的区域性损伤,损伤的部位大,则功能受损多,损伤的区域小,则功能受损少。

3.神经系统具有极好的可塑性和广泛适应性

我们的大脑是由上亿个神经元相连构成的复杂的神经网络,每个神经元之间通过突触相连,通过神经递质来传递信号(电信号)。

来自一个权威—OtfriedForester,这位神经病学和神经外科学教授的支持。下面这段话摘自他的绪论,说明他的治疗性锻炼的观点,也很接近我们现代的观点:“毫无疑问,大部分中枢神经系统损伤引起的运动障碍或多或少地被完全代偿,这是因为神经组织在正常情况下固有的适应和顺应的结果,即使是神经系统的实质性损伤,也能利用神经系统未受损部分的仍然可以利用的全部能力进行代偿。这是自然发生的,既不是损伤的逆转,也不是被破坏的神经组织的再生,而是靠神经系统残余部分的重组。这不是一台由各个零部件组成的机器,当一个零部件失效时,机器就停止了运转,相反,神经系统具有极好的可塑性和令人惊奇的广泛适应性,这种可塑性和适应性不仅产生于对外部环境的变化,对其自身物质的破坏也是如此。治疗性锻炼影响自然恢复的进程;它能促进并加强这个进程。事实上,当恢复的必要能力处于潜伏状态时,治疗性锻炼作为其推动力并不是不可能的…”

4.康复训练的方式以运动训练为例,康复训练的核心利用神经促通技术诱导,正确的运动模式。在患者病情稳定以后,尽早开始进行翻身、转移、平衡、起坐、步行等运动训练,然后再配合日常活动训练(ADL),有助于患者大脑功能的恢复。目前,康复训练还是主要依靠治疗师辅助和引导患者进行运动康复训练,但由于治疗师人数与庞大患者群体数量的不平衡和康复意识不够,许多患者得不到应有的康复治疗,错过了最佳的康复时期,导致发病后致残率和病死率高。

治疗为生命增加岁月,康复为岁月增添生命。有了康复治疗,我们医学才有价值,“致敬平凡而伟大的康复治疗师,康复一个人,解救一家人”

参考文献:《循序渐进;偏瘫患者的全面康复治疗》第二版

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