上了一定的岁数，颈椎或多或少会有些问题。可是如果出现了手麻都当作颈椎病来治疗，那恐怕会“漏诊”而耽误其他疾病的治疗。
手麻是一种症状，与手麻相关的常见疾病包括：
颈椎病，往往是从上臂至远端放射性的麻，集中在受压颈神经根支配的特定区域；
周围神经卡压性疾病，往往是因为有一根明确的神经受到了卡压；
周围神经病变，麻的区域较为广泛，可能双手双足都累及，从肢体远端向近端发展，比较常见于血糖长期控制不好的患者。
周围神经卡压性疾病主要包括：
腕管综合征，由于腕管内压力增高导致正中神经受卡压，正中神经支配的手指感觉异常或麻木，夜间手指麻木是其典型症状；过度使用手腕手指，尤其是重复性的活动，譬如家务劳动、长时间使用鼠标或打字，都容易患上腕管综合征；主要根据临床症状和神经电生理检查来诊断；
肘管综合征，肘关节日常用力较多的职业都容易发生，现多发于年轻白领因长时间肘部压在办公桌上打电脑造成尺神经卡压，严重者精细动作也会受影响；
胸廓出口综合征等。
周围神经卡压综合征的治疗，针对不同的卡压程度，方法也不同，可以手术，也可以非手术。
非手术，疾病早期，压迫症状较轻
关节制动，减少摩擦让神经放松；
用药，口服B族维生素、甲钴胺片等营养神经药物，疗效较慢，一般需要2-3个月以上；
理疗，至少需要2-3周起效。
疾病早期及时干预，可控制病情；否则会神经卡压加重，影响运动功能，出现肌肉萎缩。
手术治疗，中期考虑手术；晚期必须手术
因为神经只是卡压并没有断裂所以手术目的就是将神经受压迫和粘连的部分分解开做个“神经松解手术”就可以了。
腕管综合征的手术可以在局麻下进行，创伤不大；
肘管综合征的情况比较复杂，手术可以做小切口尺神经原位松解或大切口尺神经前置，具体方案要根据患者的情况而定。内窥镜下可能因看不清神经粘连部位而造成神经损伤，因此神经松解手术并不建议在内窥镜下进行。
术后康复需要时日，一定要有足够的耐心进行功能训练，这很重要。
腕管综合征术后恢复较快，一般术后半年症状即可好转；
肘管综合征术后恢复较慢，因为尺神经的再生距离较长。一般来说，手麻消失需要1-2年，而肌肉再生则需要3-5年。
友情提醒
长时间坐在电脑前的人，请尽量离电脑远一点（手臂伸得长一点，尺神经卡压就轻一点）；
夜里睡觉不要用手当“枕头”。
张成钢副主任医师
医院手外科
擅长：手麻肌肉萎缩周围神经卡压性疾病（腕管综合征肘管综合症胸廓出口综合征），车祸、外伤导致的臂丛神经损伤，腱鞘炎，神经肌腱损伤，上肢及手部肿块等。
门诊时间：周三上午
