动眼神经损伤

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浅谈筋膜枪引起血管神经损伤的机制 [复制链接]

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前段时间,在罗永浩的带货直播中,某款筋膜枪的销售额直达.6万元,是当场最火的产品。据36氪,年最受读者喜爱的年度科技产品TOP0,筋膜枪排名第五,仅次于AirPodsPro。最近一段时间,也有越来越多的慢性痛症患者向我咨询,是否在针灸正骨治疗之后,在家里继续用筋膜枪处理疼痛部位,以达到增强疗效、防止反复和自我缓解疼痛的作用。我的答案很明确——不推荐使用。筋膜枪,学名叫“肌筋膜冲击仪”,来自深层肌肉刺激疗法(DMS)。国产筋膜枪品牌“菠萝君”的创始人在美国学习期间,了解并首先提出“筋膜枪”的中文命名。起初,只适用于精英运动员之中,近些年逐渐普及至瑜伽圈、健身圈甚至是许多物理治疗师当中。筋膜枪以枪头高频冲击目标组织,缓解该部位因运动产生的疼痛、僵硬、疲劳感。它能瞬间放松深层骨骼肌,改善血液循环,有效恢复筋膜序列,减少筋膜与肌肉之间的摩擦,增加关节活动度,增强肌肉伸展性。短时间的强力冲击刺激,能够提升交感神经的兴奋,迅速激活肌肉。作为一名整天和各种痛症打交道的针灸师,我为什么不推荐使用这样一种便捷有效的工具呢?

-筋膜枪最初用于剧烈运动后的放松-

第一,血管损伤。

筋膜枪是为了调整筋膜位置而设计的。剧烈运动后,肌肉因为不良运动姿态,导致肌筋膜移位,从而引起局部酸胀乏力。筋膜枪的高频震动可以帮助筋膜回到应力平衡的位置,解除症状。但不知从何时开始,筋膜枪变成了“便携式痛点克星”,经常可以看到在家中晚辈给老人背后使用筋膜枪的场景——简直就是健身达人的最佳伴侣、静止系人类的伟大福音,家庭关系的粘合剂、懒人的放松神器、大爷大妈的泡脚盆。广东药科大学陈青松做的一项实验研究表明,过度的局部振动,会导致肌球蛋白轻链2、内皮素-、5-羟色胺以及纽蛋白四种血管损伤因子的表达增加,与血管损伤的有明确相关性。而血管损伤后,最常见水肿和血肿,进一步可发展成为动脉血栓、静脉回流障碍、假性动脉瘤、动静脉瘘等血管疾病;对于已经有动脉硬化、动脉瘤、脑卒中等心脑血管病史者,更可能是一道夺命符;手持筋膜枪施治者,也有罹患振动性白指(VWF)的风险。

第二,神经损害。

小时候,被同学在手肘外面的“麻筋”猛弹一下的酸爽经历,是人人都有的。这种一过性麻木就是尺神经被震动后引起的暂时性功能障碍。可想而知,当这种震动以赫兹的频率施加在神经干上,会造成什么样的损害;又如,久坐马桶起身后,因为股动脉被卡压,引起双腿麻木。同样的,筋膜枪造成的血管损伤,会导致供血不足而产生的继发性神经损害,比如脖子冲击按摩后导致枕大神经炎、面神经损伤等。上臂中下/3处是筋膜枪最常见的按摩部位之一。这是桡神经最容易损伤的位置,可直接引发腕下垂,伸掌指障碍,前臂旋前畸形;

-可怜的模特优雅的把筋膜枪放在了颈动脉窦上-

脖子侧面也是大家最喜欢冲击的部位,这里的迷走神经强烈刺激会后会引起吞咽困难,胸闷气短,严重时甚至心跳骤停;刺激颈动脉窦,血压骤降,眩晕休克;颈动脉有斑块者,斑块脱落引起血栓。

第三,恶性循环。

慢性颈肩腰腿痛的原因,往往是肌肉力量不足。因此,我的治疗总是努力从被动运动,过渡到主动运动,从而增强肌肉本身的力量,才能固定身体的张拉结构——“打铁还需自身硬”。筋膜枪在痛点高频冲击,虽然能暂时的活血止痛,但是肌肉本身还是弱的;而且,错误的体态和呼吸模式没有得到矫正,因此没过多久疼痛又会出现。如果此时再次反复使用筋膜枪,就会像大力盲人按摩一样,带来肌腱松弛、筋膜增生、经筋老化等不良后果。

综上所述,我建议:

、向专业的骨伤、康复、物理治疗师咨询,在全面的体态评估后,确定可以使用筋膜枪放松的部位和使用时长;

2、在患肌充分的力量或拉伸训练前后,作为激活肌肉的辅助手法使用;

3、一定要避免颈部前旁面,脊柱棘突、头面部、腋窝肘窝腘窝和腹股沟、肩关节前、胫骨外侧、小腿内侧面使用;

4、当出现疼痛加重,血肿、水肿或其他上述病症时,及时停止使用。

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盧聲聲,字俠白,岭南人,西关何氏骨伤第七代传承,杭州問安中醫診所聯合創始人,針灸正骨中醫師。弱齡慕道,夙好養生,幸遇良師,式为龟镜,誓愿釋縛脱艰,全真導氣,拯黎元于仁壽,濟赢劣以獲安,以光師門,以臻其道。

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