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科普颈动脉狭窄怎么办 [复制链接]

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颈动脉狭窄怎么办?

得了颈动脉狭窄怎么办?

不要怕,来皖北总院脑科中心来治疗

一、什么叫颈动脉狭窄?

脑主要依赖双侧颈内动脉和椎动脉供血动,动脉粥样硬化可造成颈内动脉和椎动脉狭窄,严重时可导致血管闭塞,主要累及颅外段大动脉,以颈内动脉和椎动脉起始部受累最多见。动脉硬化者多累及脑内小动脉,轻度的狭窄不至于影响脑血流量,一般认为血管管腔面积狭窄80%以上才足以使脑血流量减少。脑动脉造影时动脉内径小于原有管径的1/2时,相当于管腔面积缩窄75%,可以认为足以影响脑血流量。而颈动脉狭窄最主要就是导致脑缺血,从而引起相应的临床症状。动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄多见于中、老年人,常伴存着多种心血管危险因素。

二、颈动脉狭窄的发生危险因素有哪些?

动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄多见于中、老年人,常伴存着多种心血管危险因素。头臂型大动脉炎造成的颈动脉狭窄多见于青少年,尤其是青年女性。损伤或放射引起的颈动脉狭窄,发病前有相应的损伤或接受放射照射的病史。

三、颈动脉狭窄的主要症状有哪些?

1、脑部缺血症状:可有耳鸣、眩晕、黑、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。眼部缺血表现为视力下降、偏盲、复视等。许多颈动脉狭窄患者临床上无任何神经系统的症状和体征。有时仅在体检时发现颈动脉搏动减弱或消失,颈根部或颈动脉行经处闻及血管杂音。

2、短暂性脑缺血发作(TIA):局部的神经功能一过性丧失,临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍,一过性单眼失明或失语等,一般仅持续数分钟,发病后24h内完全恢复。影像学检查无局灶性病变。
  3、缺血性脑卒中:常见临床症状有一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤,严重者出现昏迷等,并具有相应的神经系统的体征和影像学特征。
  无症状性颈动脉狭窄,尤其是重度狭窄或斑块溃疡被公认为“高危病变”,越来越受到重视。

四、哪些人群需要做颈动脉狭窄的诊断筛查?

年龄(>60岁)、性别(男性)、长期吸烟、肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症等多种心脑血管疾病危险因素,适用于动脉粥样硬化所致颈动脉狭窄的筛选。
  高危人群包括短暂性脑缺血和缺血性卒中患者,下肢动脉硬化闭塞症,冠心病(尤其是需要做冠状动脉搭桥或介入治疗)患者以及体检中发现颈动脉血管杂音者。

五、颈动脉狭窄的辅助检查手段有哪些

1、多普勒-超声检查2、磁共振血管造影3、CT血管造影4、数字减影血管造影(DSA)DSA仍是诊断颈动脉狭窄的“金标准”。

六、颈动脉狭窄程度分级

1、轻度狭窄,动脉内径缩小<30%;

2、中度狭窄,动脉内径缩小30%~69%;

3、重度狭窄,动脉内径缩小70%~99%;

4、完全闭塞。

七、颈动脉狭窄的治疗目的和方法?

颈动脉狭窄的治疗目的在于改善脑供血,纠正或缓解脑缺血的症状;预防TIA和缺血性卒中的发生。依据颈动脉狭窄的程度和患者的症状进行治疗,包括内科治疗、外科治疗和介入治疗。

八、颈动脉狭窄的内科治疗适应症和方法

1.内科治疗的目的:减轻脑缺血的症状,降低脑卒中的危险,很好地控制现患的疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病等。

2.外科治疗目的:颈动脉狭窄外科治疗目的是预防脑卒中的发生,其次是预防和减缓TIA的发作。标准的手术方式为颈动脉内膜切除术(CEA)和颈动脉狭窄支架置入术(CAS)其中动脉内膜剥脱术具有不可比拟的优越性,治疗彻底、再堵率低。

九、什么叫颈动脉内膜剥脱术?

1.颈动脉内膜剥脱术,又叫做颈动脉内膜剥离术,英文简称为CEA,是为了预防缺血性卒中而进行的一种外科手术。大量研究证明,对于那些狭窄程度超过50%的有症状狭窄患者,进行颈动脉内膜切除术比内科治疗更能有效地预防缺血性卒中;而且狭窄程度越高,手术的收效就越明显。对于无症状狭窄患者,如果狭窄程度非常严重的话,也可以从颈动脉内膜切除术治疗中受益。

2.颈动脉内膜剥脱术是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块、预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法。已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。颈动脉内膜剥脱术是将
  饮食均衡,多吃水果蔬菜等高纤维食物,多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品,注意饮食清淡,可进行适量的运动;
  2、颈动脉狭窄最好不要吃什么食物?
  忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物

十一、颈动脉狭窄的预防保健措施

1、因为本病最主要病因为动脉粥样硬化、大动脉炎,外伤和放射性损伤等,所以积极治疗和预防原发病是预防本病的关键;
  2、发现有明显的颈动脉狭窄可以做颈动脉经皮腔内血管成形术或颈动脉支架成形植入术,以消除潜在的栓子来源,防止脑卒中的发生。

医院脑科中心在刘振林院长的带领下脑血管介入团队现开展颈动脉内膜剥脱术,技术已经完全成熟,术后病人均恢复良好,彻底告别痛楚。为皖北地区众多患者带来福音,皖北神医,名符其实!!!

刘振林教授安徽医院副院长、脑科中心主任、蚌埠医学院脑与神经疾病研究所所长;神经外科主任医师、博士、硕士研究生导师。中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员;医院学会神经外科分会委员、中国颅神经疾病诊疗协作组成员、天津市医学会神经外科分会常委;天津市医师协会神经外科分会常委;天津市中西医结合学会神经科学分会常委;天津市神经科学学会理事;从事神经外科专业30年,曾医院及首都医院担任神经外科主任及全责医师。共完成各类神经外科手术余台,主要从事脑血管病神经肿瘤的显微神经外科手术治疗。能够高质量的完成各部位颅内动脉瘤夹闭(包括锁孔)、血管畸形切除、颅内外血管搭桥、颈动脉内膜剥脱、三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压、颅内肿瘤(显微镜及内镜下)切除、脊髓肿瘤切除等手术。主持或参与国家自然科学基金、天津市自然科学基金面上项目等课题20余项;获武警部队科技进步一等奖1项、二等奖1项;以第一作者或通讯作者发表论文60余篇,其中SCI论文11篇,中华系论文20余篇。

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声明:本文科普疾病常识,将疾病背后的隐匿普遍大众化,还需根据个人需求亦或自身症状,医院就诊。

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