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8月7日下午，河南省骨科疑难病第次会诊在医院进行。我院常务副院长王爱国出席了此次会诊，会诊由我院骨病?骨肿瘤科海国栋主任主持，医院的骨科专家参加了此次会诊。
河南省骨科疑难病会诊中心平台依托河南省医学会骨科分会、河南省医师协会骨科医师分会、河南省中西医结合学会骨伤分会的专家资源，具有高度的权威性，通过会诊，为省内外广大骨科疑难病患者带来福音。骨科疑难病涉及骨科的各个领域，包括创伤、脊柱、关节、骨肿瘤骨病、小儿骨科、运动医学科、颈肩腰腿痛、手外显微外科等，因诊断与治疗的复杂性，往往是造成病人看病难的重要原因之一，也是基层骨科医师误诊漏诊的危险雷区，而多专业高水平专家会诊是解决这一难题的有效途径。此次参加会诊的一位73岁的男性患者便是如此。
患者4个月前无明显诱因出现右上肢活动障碍，右上肢的活动范围大不如从前，患者及家人很是担心，医院就诊，未明确诊断。随后患者便到医院就诊，考虑为右侧臂丛神经损伤及肩袖损伤，经保守治疗未见明显好转。最终在朋友的推荐下，特意参加了今天的省骨科疑难病会诊。
专家王爱国、杨建义、孙洪林、王红*、乔芳、王少华、海国栋、王祥善、岳瑞杰、窦浚峰详细询问了患者的病史，影像专家岳瑞杰详细解读了患者的影像资料。同时专家海国栋、乔芳对患者进行了详细的体格检查。
问题的关键在于此疾病的诊断。患者右侧肩部三角肌明显萎缩，右肩关节外展、内收、前屈及环转范围均明显受限。患者诉不适症状自4个月前且从近端肌肉开始，无外伤史，同时肌电图检查提示右上肢运动诱发电位存在明显异常。海国栋主任指出，此患者临床表现与臂丛神经损伤严重不符，虽然臂丛神经损伤也可能出现三角肌萎缩及上肢运动障碍，但通常有明确的外伤史，如牵拉伤、对撞伤、挤压伤等，且臂丛神经损伤后不但患肢出现运动障碍，且通常存在明显的神经麻痹及对应肌肉瘫痪，且此患者肌电图结果中感觉神经动作电位（SNAP）和体感诱发电位（SEP）均不支持臂丛神经的诊断。同时乔芳主任补充道：此患高度怀疑为运动神经元病或肌萎缩型颈椎病，由于患者此前仅仅做了右上肢肌电图检查，接下来需完善四肢肌电图检查方可明确诊断。
与会专家特别指出，对于运动神经元病患者，一旦按臂丛神经损伤行手术治疗，反而会造成临床症状加重的不良后果。
患者及家属被与会专家丰富的临床经验、负责任的态度及细致的诊治过程所打动，同时对接下来疾病的治疗充满了信心，当即表示愿尽最大努力配合与会专家进行下一步的诊疗。
最后,常务副院长王爱国总结到：省骨科疑难病这个平台自成立以来逐渐展现了其在骨科疑难病诊治方面的优势，尤其对涉及多学科的、复杂的、容易误诊漏诊的骨科疑难病患者，骨科疑难病会诊平台更是将其优势发挥的淋漓尽致，同时对不辞辛苦、头顶烈日前来参会的各位专家表示真挚的感谢！
此外，另有9名疑难病患者此次均得到了高质量的会诊。
骨病·骨肿瘤科II范丛亮
医院位于郑州市陇海中路58号
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