白癜风能不能治得好 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/190516/7143439.html颅脑损伤后面神经损伤
1个月前，我的头部被撞伤，当时只是感到头痛，没别的异常。伤后第三天，我发现右侧嘴角下垂，右眼闭不全。医院就诊，吃了很多药，效果不明显。请问为什么会出现这种情况,该怎样治疗?
听我给你说.......
颅脑损伤伴面神经损伤的发生率约为3%、伤后有外耳道溢血及溢液的病人,其中1/5可出现同侧面肌无力。
面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的骨折，该部约有50%的纵行骨折和25%的横行骨折伴发第Ⅷ颅神经损伤。
特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折，面神经最易遭受牵扯、挫伤或骨折片压榨而致早发型或迟发型面神经麻痹。早发型者，伤后立即出现面肌瘫痪，患侧失去表情，眼脸闭合不全，口角偏向健侧，尤以哭、笑时更为明显、患眼常有暴露性角膜炎。如果面神经损伤在鼓索神经近端,则同侧舌前2/3昧觉亦丧失。迟发型者常于伤后5-7天出现面肌瘫痪，多因出血、缺血、水肿或压迫所致,预后较好。面神经损伤的程度可根据伤后麻痹的早迟和程度、电兴奋和肌电图的检查加以判定。若神经电反应及肌电图均为阴性，则说明神经传导已中断，但还不能确定是解剖性断离还是生理性阻滞。随着时间的推移,通过多次反复测试常能做出准确的判断。一般恢复良好的病人大多于伤后数日至3周内即有电反应阳性表现，如果伤后6-8周仍无恢复迹象出现则后果较差。一般而言,约有75%的面神经损伤可以恢复,约15%部分恢复,残留永久性面肌瘫痪的仅占10%。
由于面神经损伤后恢复的可能性较大，早期处理应以非手术治疗为主，采用地塞米松及适量脱水以减轻创伤反应及局部水肿，给予神经营养性药物及钙阻滞剂，以改善神经代谢及血管供血状况，常能促进神经机能恢复。外科性治疗仅用在神经已经断离或严重面瘫经4-6个月的非手术治疗毫无效果的病人。其目的不仅在于恢复面肌的运动功能，而且有益于矫正容貌，解除患者心理上的压力。面神经术中误伤的颅内重建已有成功报道，不过，对外伤性面瘫尚无重建报道。
早期行面神经管减压术，不仅效果欠佳，反有加重神经损伤之虞，故应慎重。在耳神经外科,对面神经膝部附近的损伤,则常经中耳或乳突人路早期探查面神经，发现断离即给予吻合，如系受压缺血则行减压术，并敞开神经外膜的结缔组织鞘。
在神经外科，对持久的完全性面瘫多采用替代修复手术，如面-副神经吻合术或面一膈神经吻合术，另外，而一舌下神经吻合术，由于利用舌下神经代替修复面神经之后，将引起侧舌肌萎缩，影响语言和咀嚼，目前已少用。
人类神经系统由脑和脊髓（称之为中枢神经系统）、颅神经与脊神经（称之为周围神经系统）、交感与副交感神经（称之为植物神经系统）三大部分组成。它是人体的最高级器官，主宰着人类的一切生命活动。在我们日常诊疗工作中，每天都要为神经系统疾病患者处理各种各样的病症，并回答与其疾病相关的问题，在此基础上，我们将提出的常见问题按疾病的类别进行归纳整理，旨在为广大神经系统患者的寻医问药提供指导和帮助！
——《神经系统病症问》
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