动眼神经损伤

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神经学与高水平竞技体育的挑战脑创伤am [复制链接]

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UlrichPulkowski博士

教授,医学博士

伦茨堡伊姆兰诊所神经科及脑卒中病房

近数十年来,高水平竞技的医学焦点主要集中在肌肉骨骼系统。这使得运动医学成为骨科及创伤外科的一个领域,但是神经学近些年在这一领域异*突起。神经学发展背后的驱动力是逐渐认识到脑创伤(“脑震荡”)在接触式运动中可能存在的风险。来自美国橄榄球联盟(NFL)的令人惊讶的案例提高了我们在这方面的意识,而且欧洲和德国最受欢迎的身体接触式运动的数据也同样令人警醒:德国保险公司(VBG)在其年体育报告中指出,在足球、手球、篮球和冰球等职业联赛中,头部受伤的比例在6.1%到16.7%之间;这个数据显示了头部是身体最易受伤的部位之一,是冰球比赛中甚至成为最常见的受伤类型。然而,在顶级运动中,不仅中枢神经系统(CNS)是创伤的靶器官,而且外周神经系统也可能由于直接压迫或负担过重而受到多种伤害。由于神经认知越来越多地被纳入训练计划,运动心理学与神经学出现了广泛的重叠。当前神经认知也代表着各种神经学研究组(例如比勒菲尔德大学运动科学系)的研究重点。利用中枢神经系统的神经可塑性在优化训练控制和重伤后重返赛场中都起到了积极的作用。本文只做简单介绍,并提供相关的参考文献,主要是运动心理学文献(除此以外,还有教授及医学博士WinfriedBanzer于2月17日sportdoctors报刊发表的文章)。

即使在大规模的大众运动中,越来越多的影响需要神经学的解释。在俱乐部的身体接触式运动时头部受伤,以及过度劳累引发的典型神经刺激均如此。在进行细致检查时,肌肉骨骼的症状在开始时通常表现为神经病理性疼痛综合征。近些年来,神经系统疾病的一般性治疗建议越来越多地建议体育运动,这明确地否定了几十年来一直建议的“身体休息”的做法。由此看来,体育运动也可在诸多慢性神经系统疾病中发挥治疗作用。

脑创伤

年秋天匹兹堡,病理学家BennetOmalu在在一名已故足球运动员身上发现了已发生变化的大脑,他将其命名为慢性创伤性脑病(chronictraumaticencephalopathy,CTE),这标志着脑震荡开始登上顶级体育运动的历史舞台,随后在北美和欧洲受到了广泛

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