动眼神经损伤

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四边孔综合征与腋神经损伤 [复制链接]

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腋神经与肱骨外科颈紧邻,肩关节骨折脱位,特别是肱骨上端骨折可造成

腋神经损伤。机器伤、刀伤、枪弹伤、腋杖压迫等亦可引起腋神经损伤。

腋神经起自臂丛后束,由颈

5

6

神经纤维组成,相当于喙突平面从后束上缘发

出,在腋窝内位于腋动脉后方、肩胛下肌前面下行,与旋肱后动脉伴行一起通过四

边孔后,发出分支支配小圆肌,至三角肌后缘中点处,相当于肱骨外科颈平面,发

出肌支进入三角肌并支配该肌,

然后发出皮支即臂外侧皮神经支配三角肌区及臂外

侧上部皮肤感觉(图

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)。

腋神经与肱骨外科颈紧邻,肩关节骨折脱位,特别是肱骨上端骨折可造成

腋神经损伤。机器伤、刀伤、枪弹伤、腋杖压迫等亦可引起腋神经损伤。

腋神经起自臂丛后束,由颈

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神经纤维组成,相当于喙突平面从后束上缘发

出,在腋窝内位于腋动脉后方、肩胛下肌前面下行,与旋肱后动脉伴行一起通过四

边孔后,发出分支支配小圆肌,至三角肌后缘中点处,相当于肱骨外科颈平面,发

出肌支进入三角肌并支配该肌,

然后发出皮支即臂外侧皮神经支配三角肌区及臂外

侧上部皮肤感觉(图

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)。

四边空综合征是腋神经在四边孔受到卡压所引起的疼痛、无力症候群。表现为前后外部持续隐痛,臂外展或被动外旋时都有发疼痛并加重。

四边孔是肩关节后方一个约拇指大小的间隙。其上界为肩胛下肌和小圆肌,下界为大圆肌,内侧为肱三头肌长头,外侧界肱骨外科颈。

腋神经穿四边孔,肌肉组织暴力,水肿、粘连、瘢痕形成均可造成腋神经卡压。

四边孔

四边孔穿出的腋神经

四边孔可以看到掀起的三角肌小圆肌,三头肌内侧头

肩胛上神经与腋神经

宋医诗

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