肺保健
带你揭开
呼吸康复的奥妙
年，新冠疫情让人们明白能够自由呼吸是件多么幸福的事情！可是，在医院有一些患者长期经历着一种会“呼吸的痛”。
熟悉的马老先生
值班电话铃声响起，是急诊发出的会诊电话。匆匆到达急诊后，没想到又见到了我们的“老熟人”——马老先生。
说来话长，这个马老先生多年来反反复复出现咳嗽、气促、呼吸困难，在我们科已经三进三出。每一次都是因为肺部感染、呼吸衰竭转入，而且随着时间推移，每次好转出院到再次入院的时间不断缩短，最近一次还不到1个月。然而，这次马老先生在我科的治疗并没有前几次那样顺利……
这一次马老足足在ICU待了近3个月，住院期间进行无创通气、脱机锻炼以及抗感染治疗等。因为既往有脑梗病史，咳嗽无力、吞咽障碍，马老反复出现肺部感染。同时，老先生又间断出现心房颤动和哮喘，这更为我们的脱机计划增加了许多困难，接连的脱机不顺利，甚至有时在全天脱机23小时功亏一篑，这让我们的重症团队曾一度怀疑：是不是老先生这一次脱不掉呼吸机了？会不会真的挺不过这一关了？
办法总比困难多
“世上无难事，只怕有心人”，好在我们的重症团队没有放弃，最终马老先生还是从我们科开开心心出院回家了......那么，在住院的日子里，我们又想了哪些办法？对马老先生又做了哪些“特殊治疗”呢？
ICU团队坚持对老先生进行呼吸康复，老先生自主咳痰困难、吞咽障碍，我们鼓励老先生咳嗽，肺部物理治疗配合体位加强痰液引流；老先生感觉累了，甚至不愿配合治疗时，我们的医生护士轮番为他开导；老先生长期卧床，为避免肌肉萎缩等慢性并发症的出现，医技护团队每日坚持为老先生做肢体锻炼。
经过整个团队不分昼夜地付出，老先生的抗生素竟然奇迹般停用了，咳痰也慢慢有力了，进食粥水也渐渐顺利了，心律失常和哮喘也未再发作。经过长达3个月马拉松式的精细治疗和护理，马老先生终于突破了最后一层障碍，完全脱离了呼吸机，从刚开始的咬词不清经过吞咽锻炼后也可以跟医务人员聊天，腿脚经过锻炼更加灵活。在出院那一天，老先生还半开玩笑地说道“住得久了，不要回家了，这里很舒服！”
时至今日，大家在一次又一次的闲谈中常会提起马老先生——许久不见了，老人家现在又如何呢？
我们拨通了老人家儿子的电话，收到了一张让大家喜上眉梢的照片……老人家还是熟悉的样子，实在挑出点变化，就是脸上的肉多了点，眼神更清亮了些！不仅如此，距上次入院，这次出院后间隔时间是最长的。因为我们还教会老先生家属在家里使用一些最基本的康复措施，如家用无创呼吸机、家庭氧疗、轮椅功能训练、站立训练等。
△出院后的马老爷爷
看到这里，大家可能会好奇我们到底怎么做的？下面让小编带大家一起聊一聊。
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