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第一章第七节神经系统
1.中枢神经系统，包括脑和脊髓；另一部分是周围神经系统，包括与脑相连的12对脑神经和与脊髓相连的31对脊神经。
2.内脏神经中的传出部分（内脏运动神经）调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌，又称为自主或植物神经系统，其又可分为交感神经和副交感神经。
3.神经元胞体和树突聚集而成的结构，因色泽灰暗而称灰质。
4.神经纤维集聚而成的结构，因多数纤维具有髓鞘，呈白色而称白质。
5.周围神经系统内，功能相同的神经元胞体聚集在一起形成的结构称神经节。
6.脑分六部分，即端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓。中脑、脑桥和延髓三部分合称脑干。
7.大脑半球有三个面，即内侧面、上外侧面和下面，并借三条叶间沟分为五个叶。三条叶间沟是：外侧沟、中央沟、顶枕沟。五个叶是：额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶。（"三沟五叶"是指中央沟、外侧沟、顶枕沟;额叶、顶叶、颞叶、枕叶及岛叶。①中央沟:把额、顶叶分开;其前为额叶，后为顶叶;②外侧沟:把颞、额、顶、岛叶分开;③顶枕沟:把顶、枕叶分开）
8.大脑半球的表面是灰质，称大脑皮质，深面是白质，称髓质。
9.大脑皮质是人体活动的最高中枢。
10.躯体运动区，位于中央前回和中央旁小叶的前部，管理对侧半身的骨骼肌运动；躯体感觉区，位于中央后回和中央旁小叶的后部，接受对侧半身感觉传导纤维；视区，位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮质；听区，位于颞横回。
11.基底核包括豆状核、尾状核、屏状核和杏仁体等。豆状核和尾状核合称纹状体。
12.内囊是位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。
13.侧脑室：位于大脑半球内，左、右各一，借室间孔与第三脑室相交通。
14.丘脑位于背侧丘脑的下方，包括视交叉、灰结节、乳头体、漏斗，其末端连有垂体。（看到了漏出来的灰色秋裤）
15.下丘脑主要核团有视上核和室旁核。视上核和室旁核的神经元能分泌血管升压素和催产素。
16.间脑位于中脑和端脑之间，主要由背侧丘脑和下丘脑组成。
17.第四脑室是位于延髓、脑桥和小脑之间的室腔。底为菱形窝，顶朝向小脑，下通脊髓中央管，向上借中脑水管与第三脑室相通，借一个正中孔和两个外侧孔与蛛网膜下隙相通。（注意：侧脑室是借室间孔，第四脑室是借中脑水管连接第三脑室）
18.小脑半球下面靠近枕骨大孔的部分较突起称小脑扁桃体。当颅内压增高时，小脑扁桃体常被挤压而嵌入枕骨大孔，压迫延髓，危及生命，临床称小脑扁桃体疝。
19.脊髓位于椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人平第1腰椎体的下缘。新生儿脊髓下端可平第3腰椎。故临床腰椎穿刺常在第3、4或第4、5腰椎间进行，不致损伤脊髓。
20.脊髓细而长呈前后略扁的圆柱状，长40~45cm，有两个膨大，分别叫颈膨大和腰膨大。
21.脊髓可分为相应的31个节段，即8个颈节、12个胸节、5个腰节、5个低节和1个尾节。
22.脑膜由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜。它们有保护和支持作用。大脑镰形如镰刀，呈矢状位伸入大脑半球之间。
23.硬脊膜与椎管之间的狭窄腔隙称硬膜外隙。其内除有脊神经根通过外，还有疏松结缔组织、脂肪、淋巴管和静脉丛等。隙内略呈负压。临床上行硬膜外麻醉即将药物注入此隙。
24.海绵窦位于蝶骨体的两侧，动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经沿窦的外侧壁通过，腔内有颈动脉和展神经穿行。
25.蛛网膜薄而透明，无血管和神经。蛛网膜与软膜之间有稍宽的蛛网膜下隙，隙内充满脑脊液，此隙在某些部位扩大，称蛛网膜下池（亦称脑池）。重要的有小脑延髓池和脊髓下端的终池，终池内有马尾而无脊髓，临床常在此处穿刺抽取脑脊液。
26.脑脊液通过蛛网膜粒渗入上矢状窦内，回流入静脉。
27.颈内动脉供应大脑半球的前2/3和部分间脑，椎动脉供应脑干、小脑、间脑后部和大脑半球的后1/3。
28.前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉和大脑后动脉吻合，环围绕在视交叉、灰结节和乳头体周围，称大脑动脉环。（大脑前前交通，大脑后后交通加上颈内围成环）
29.脑脊液循环途径：左、右侧脑室-室间孔-第三脑室-中脑水管-第四脑室-正中孔和左、右外侧孔一蛛网膜下隙-蛛网膜粒一上矢状窦。
30.脑脊液由脑室脉络丛产生，充满脑室和蛛网膜下隙，无色透明，成人总量约ml。
31.12对脑神经口诀：一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。（1嗅神经,2视神经,3动眼神经,4滑车神经,5三叉神经,6外展神经,7面神经,8前庭蜗神经,9舌咽神经,10迷走神经,11副神经,12舌下神经.）
32.脑神经分类：感觉神经：嗅神经、视神经、听神经（感，结合上面脑神经口诀）。
运动神经：动眼神经、滑车神经、外展神经、副神经、舌下神经（动副舌下）。
混合神经：三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经（5、7、9、10为混合）
脑神经中特殊点：①嗅神经，嗅觉传导通路唯一不在丘脑的神经元，而将神经冲动传到皮质感觉通路；②滑车神经，最细的脑神经；③三叉神经，三叉神经的脊束核是最长的脑神经核；④迷走神经，行程最长、分布最广的脑神经。）
33.内脏运动神经分为交感神经和副交感神经。
交感神经支配及作用口诀如下，副交感大部分相反具体请各位同行参考下教材。
管缩冠张强心跳（皮肤及内脏小血管收缩，冠状动脉舒张）
支舒瞳扩抑排尿（支气管平滑肌舒张，瞳孔扩大，排尿量减少）
汗腺分泌唾液少（汗腺分泌增加，唾液及其他消化液分泌减少）
有孕收缩无孕松（收缩为了顺利生产，舒张为了受孕）。
试题：
1.躯体感觉中枢位于（）
A.距状沟周围皮质
B.额下回
C.中央前回和中央后回
D.中央后回和中央旁小叶后部
E.中央前回和中央旁小叶后部
答案
2.中枢神经系统包括（）
A.大脑和小脑
B.脑和脑干
C.脑和脊髓
D.脑和脑神经
E.脑桥、中脑和延髓
答案C
3.人体活动的最高中枢是（）
A.小脑
B.大脑皮质
C.丘脑
D.脑干
E.大脑
答案:B
4.下丘脑属于（）
A.端脑
B.间脑
C.中脑
D.大脑
E.小脑
答案:B
5.新生儿脊髓下端可平（）
A.第1腰椎
B.第2腰椎
C.第3腰椎
D.第4腰椎
E.第5腰椎
答案:C
6.下列不是大脑动脉环的组成是（）
A.大脑前动脉
B.大脑后动脉
C.前交通动脉
D.后交通动脉
E.基底动脉
答案:E
7.脑脊液循环途径为（）
A.左、右侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→正中孔和左、右外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦
B.左、右侧脑室→蛛网膜粒→第三脑室→中脑水管→第四脑室→正中孔和左、右外侧孔→蛛网膜下隙→室间孔→上矢状窦
C.左、右侧脑室→室间孔→中脑水管→第三脑室→第四脑室→正中孔和左、右外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦
D.左、右侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→蛛网膜下隙→正中孔和左、右外侧孔→蛛网膜粒→上矢状窦
E.左、右侧脑室→室间孔→第三脑室→第四脑室→中脑水管→正中孔和左、右外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦
答案:A
8.关于脊神经的叙述错误的是（）
A.第8颈神经经第7颈椎下方的椎间孔穿出
B.脊神经共31对，借前根和后根与脊髓相连
C.有颈神经8对，胸神经12对
D.前根为感觉神经，后根为运动神经
E.脊神经丛有颈丛、臂丛、腰丛、骶丛
答案D
9.不受副交感神经支配的器官是（）
A.腮腺
B.汗腺
C.泪腺
D.胰腺
E.舌下腺
答案:B
