北京看白癜风专科医院 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html腹壁反射属浅反射,经同侧肋间神经传导
上―T7-8(肋弓下缘)
中―T9-10(脐孔水平)
下―T11-12支配(腹股沟上
DSA,数字减影血管造影,将颅骨及软组织影减去,仅显示脑血管影像。为脑血管病变金标准,如脑动静脉畸形
?皮质受损——对侧单一的硬瘫
?内囊受损——三偏症(对侧)
?脑干损伤——交叉瘫,同侧面部软瘫,对侧肢体硬瘫
?脊髓损伤——上软下硬颈膨大,下肢硬胸太大,腰椎损伤吓瘫了
1、面部软瘫,颈部以下硬瘫是颈膨大损伤
2、胸——下肢硬瘫
3、腰——下肢软瘫
动脉瘤—眼裂小瞳孔大对光消失(小、大、消)
霍纳综合征—眼裂小瞳孔小对光正常(两小)
重症肌无力—眼裂小瞳孔正常对光正常(一小)
顶叶失认,~~认定
前回运动,~~签回运动员
后回感觉,~~感觉好后悔
枕叶视觉,~~珍视明滴眼液
优势颞叶命名~~幽冥
大脑皮层:语言中枢位于大脑皮质,受累可导致出现听理解及表达障碍)。
丘脑(丘脑为网状上行系统的组成部分,受累后可引起意识障碍;
小脑病变多出现眩晕、姿势异常、平衡障碍等共济失调的症状;
脑桥不同部位病变有不同表现,共同表现有病灶侧眼球不能外展(展神经麻痹)、周围性面神经麻痹(面神经核损害);
延髓损害时可表现为
延髓背外侧综合征(眩晕、恶心、呕吐、Honer综合征等表现)或
延髓内侧综合征(对侧肢体中枢性瘫痪等表现)(P15);
基底核病变主要产生运动异常和肌张力改
皮质脊髓束肢体运动
皮质核束面部运动
脊髓丘脑束肢体感觉
薄束楔束深感觉
内囊损伤~三偏征(同侧偏盲、对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍)
一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,
七面八听九舌咽,迷走及副舌下全。
一大二间三四中,五六七八脑桥分,
其余都在延髓中
中脑:3动眼神经核,4滑车神经核
脑桥:5三叉神经核,6展神经核,7面神经核,8蜗神经核
延髓:9.10.11疑核,12舌下神经核
脑干交叉瘫,同面对躯
1.Weber综合征即大脑脚综合征,见于中脑大脑脚脚底损害。
2.Romberg征闭目难立征。阳性提示小脑病损。
3.Babinski等病理征阳性锥体束受损。
4.Brudzinski征,颈强直,Kerning征阳性脑膜刺激征
小脑蚓部:同侧躯干共济失调(迎娶)
小脑半球:同侧肢体共济失调(半只)
小脑蚓部:共济失调
小脑半球:指鼻试验阳性
同深对浅,脊髓半切综合征
脊髓半切综合征同侧躯体性瘫痪,同侧深感觉障碍,对侧浅感觉障碍。深感觉即本体觉,精细觉;浅感觉即痛温觉。
Brown-Seguard综合征脊髓半切综合征
上斜肌~滑车神经
外直肌~外展神经
其余动眼神经
一侧三叉神经麻痹:同侧
上:角膜反射消失
中:面部感觉障碍
下:张口困难,偏向患侧
味觉
舌前2/3面,舌后1/3舌咽
一般感觉
舌前2/3三叉,舌后1/3舌咽
舌前2/3:一般感觉——三叉、味觉——面
舌后1/3:一般感觉、味觉:都是舌咽
疑核:舌咽、迷走、副(9-10-11对)。
舌咽神经(咽肌)
迷走神经(软腭和咽骨骼肌)
副神经(环甲肌,喉肌)
下泌涎核~腮腺的分泌
迷走神经为混合性神经/p>
其一般躯体感觉纤维中枢支终止于三叉神经脊束核,
其一般内脏感觉纤维中枢突止于孤束核,
其特殊内脏运动纤维起自疑核,
其副交感纤维起自迷走神经背核。
舌咽神经的副交感纤维起自下泌涎核
浅到脊髓
深到延髓~薄束核,楔束核
前回~运动性失语(你在前面走(运动))
颞上回~感觉性失语(你敢)
失读~角回(独角戏)
额叶~失写(邪恶)
弓状束损伤~传导性失语(公道)
圆孔——上颌神经上圆上元
卵圆孔——下颌神经下卵下蛋
棘孔——脑膜中动脉棘中集中
蚓部——精细
绒球——平衡
半球——协调
大脑前动脉:情感障碍,对侧肢体无力
大脑中动脉:内囊三偏
大脑后动脉:动眼神经
椎基底动脉:晕厥、平衡障碍
分水岭梗死:
相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是分水岭脑梗死,也称:边缘带脑梗死,多因★血流动力学异常所致。
短暂性脑缺血发作(TIA):
是由于局部★脑或★视网膜缺血引起的★短暂性神经功能★缺损(P)。
脑栓塞:
是指各种★栓子随血流进入★颅内动脉使血管腔急性★闭塞或严重★狭窄,引起相应供血区脑组织发生★缺血坏死及★功能障碍的一组临床综合征(P)。
脑血栓形成:
是因为局部血管★本身存在病变而继发★血栓形成所致,★动脉粥样硬化是本病的★根本病因(P)。
腔隙性脑梗死:
是指大脑半球或脑干★深部的★小穿通动脉,在长期★高血压等危险因素基础上,★血管壁发生病变,最终★管腔闭塞,导致供血动脉脑组织发生★缺血坏死(P)。
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