对于很多妈妈而言，哺乳期是一个甜蜜又充满烦恼的时期，甜蜜不言而喻，烦恼则是乳腺炎的不时叨扰以及哺乳的各种问题，本期我们邀请到大连市妇女儿童医疗中心乳腺炎门诊程林医生，程林医生擅长哺乳期乳腺炎的防治，出诊时间周一到周五全天。
先听听节目，再看看程林医生带来的"26答打通哺乳期误区"，祝福妈妈们开心“喂”爱！
01每次喂完奶后，都需要把奶排空吗？
乳房分泌乳汁是一个特殊的过程，宝宝吸吮乳头的刺激就促使乳房分泌乳汁，乳汁排出后乳房压力减小也促使乳汁再分泌。也就是说，只要持续吸吮乳头持续排出乳汁，这个分泌的过程就一直持续下去，源源不断。所以，乳汁没有排干净的时候。就像从井里打水，井水没有掏干的时候一样。如果你的奶量不够，你可以喂完奶以后，再用吸奶器排一会，达到奶不成水流状，仅仅是一滴一滴的，乳房也软软的，不是很沉了即可。
02吸奶器不好容易吸坏乳房吗？
吸奶器很重要，它是一种有效的排出乳汁的方式，是宝宝吃完奶后的补充。排奶有三种方式，第一也是效率最高的就是宝宝吸吮，第二是手法排奶，第三就是吸奶器了。手法排奶只有极少数宝妈做的对，做的顺利。做的不对，或者太过用力，容易造成乳管损伤，诱发乳腺炎，后果严重。所以，我们提倡宝宝吸吮乳头的排奶方式。但有的时候，宝妈吃了不能喂奶的药，宝宝不在身边，或者他吃饱了，睡大长觉，宝妈乳房好涨，怎么办？吸奶器能救命啊！它就是安全合理的补充。所以我们推荐哺乳期妈妈出门，只要不是拿快递，倒垃圾就必须带上吸奶器，万一有突发事件耽搁回家喂奶，吸奶器能抵挡一阵子。医院生产前的准备物品中，吸奶器也是完全有必要，因为当新生宝宝吸吮力量小，或者宝妈暂时没有下奶，那多用吸奶器刺激乳头是很有效的办法。但是，这不是绝对的。也有的宝妈就用吸奶器完全吸不出奶，她买了多元的进口双边电动吸奶器，根本吸不出，用了一款几十元手动活塞式的吸奶器，顺利排出乳汁。所以，不是贵的就是对的，适合你的乳房的就是最好的。当然了，极少数宝妈，反复尝试多个不同的吸奶器，也没有用。那找不到具体原因，就只能老老实实宝宝吃奶，必要时尝试徒手挤奶吧。不推荐反复去找揉奶师帮助排奶，那不是长久之计，需要你和宝宝配合，找到适合你们俩的可持续性、可操作性的喂奶模式；
03哺乳期乳房到底是冷敷好还是热敷好？
不少宝妈很善于学习，注意上网搜集各类信息，有说哺乳期乳房要冷敷的，有说要热敷的。到底应该咋敷？那我们来看看，这有啥区别。热敷加速乳房血液循环，加速产奶，而且使乳腺导管扩张，便于乳汁更好的排出。一般用于来奶慢的妈妈，在喂奶前几分钟热敷。冷敷减少组织水肿，控制炎症扩散，也有降低产奶量，缓解胀痛的作用，用于乳腺炎红肿胀痛、有大硬块的时候。这下子就清楚了吧，平时能顺畅喂奶，那就完全不用敷。在乳房发炎的时候，如果你做反了，热敷了，产奶量增加，加重乳房负担，胀痛更明显，加速血液循环，炎症容易扩散，再使劲儿挤压搓揉，致热物质入血，你就高烧了。
04刚生孩子才几天双腋下怎么有两个大包是发炎了吗？
宝宝出生了，不断的吸吮乳头，没几天我们就下奶了，很开心。但突然间发现双腋下出现了两个大硬块，而且越来越大，越来越疼。有人疼的甚至两个胳膊都放不下了。好多医院乳腺炎门诊就诊。其实，完全不用太担心，这不是发炎了。是腋下副乳腺也开始下奶了，不用处理。我们人类就是哺乳动物，我们是高级哺乳动物，和猪狗牛羊都一样，我们也有双排的乳房，但只有中间的乳房完全发育了，其他比如腋下、腹部、大腿根的乳房都叫副乳房，都不发育。但在怀孕生产的时候，有的副乳腺就不明原因的发育起来，尤其是腋下的尤为常见。因为副乳腺没有乳头，也和正乳腺没有互通，所以副乳腺产的奶排不出来，慢慢就棒回去了。一般两周到达顶峰，四周完全吸收消散。但不可能回到从前怀孕前的样子了，如果你再生二娃，它又会反复，可能会更严重一些。
05乳房一个大一个小，一个奶少一个奶多，怎么办？
这是不少妈妈的困扰，有的听说让宝宝多多吸小的那一面，结果呢收效甚微。其实，我们人类所有对称的器官，比如眉毛、眼睛、耳朵、双手、双脚都没有无完全对称一样的。甚至有人的鞋子都是差出半个尺码的。在我们少女发育期，双乳就不对称，只是不太明显而已。怀孕时候就开始二次发育，乳房明显增大2个尺码，甚至更多，这种不对称就越发明显了。你完全不必担心，等你断奶了，双乳就回缩了，这种不对称又恢复到不太明显的样子。有人说，根本没有恢复，不对称还是很明显。我要告诉你，即使你多多喂小的那一侧，那也是不会有改善的。就像天要下雨、娘要嫁人,你只能认了。
06哺乳期如果患上了感冒或者乳腺炎还能继续喂奶吗？
妈妈在哺乳期间因生病服药，是否需要停止哺乳要视所服药品情况、所患疾病类型而定，可咨询医生获得明确指导。
一、如果发烧，建议哺乳期戴上口罩，日常生活中减少接触宝宝，以免传染；发烧了如何应对？体温超过38.5°C，成人就相当难受了，不能靠多喝水、泡脚、捂大被、自己挺过来，需要外力干预。大量喝温水，排奶，口服退烧药，再排奶，很快就降温了。
二、轻度的乳腺炎的妈妈可以继续哺乳，只有重度的乳腺炎患者，已经出现了高烧、红肿化脓的情况时酌情考虑停止患病乳房的哺乳，但另一边没有患病的乳房只要妈妈使用的药物没有注明是哺乳禁忌的，还是可以继续哺乳。
三、局部用药一般都是安全的。从皮肤表面涂的炉甘石搽剂到哮喘用的喷剂；部分眼药水、滴鼻剂、膏药和痔疮膏，哺乳妈妈都可以安全使用。通常局部小面积使用药物对整个人体影响都很微小，入血量微乎其微，那在乳汁内的分泌就可以忽略不计了。比如妈妈过敏，主要是眼睛的症状，那么就滴抗过敏的眼药水。
07初乳要挤掉吗？
有些人觉得初乳颜色偏*，也比较粘稠，看上去脏脏的，所以就直接挤掉。实际上“初乳赛*金”，营养成分丰富，有助于增强宝宝的免疫力，也适合新生儿消化吸收。
08我的奶没下来，还是让宝宝先吃奶粉吧！
婴儿出生1小时即可进行哺乳，每次可持续半小时，即使没有乳汁也应哺乳。多让宝宝吸吮乳头可增进感情，促进乳汁分泌。
婴儿在出生、两周，六周，三个月时，有时出现奶不足的现象是正常的。婴儿生长快，需求量大，饿了就让婴儿吸。两三天后乳汁量和胃容量就能达到平衡，若添加水和配方奶，容易导致婴儿不愿吸吮母亲乳房既不利于下奶，容易导致乳头错觉，母亲奶胀。
09哺乳时间长乳房会变“干瘪气球”？
母乳喂养本身并不会影响乳房的形状或者大小。哺乳后乳房的下垂不是因为哺乳，是因为怀孕造成的，所以，如果你是下垂的体质，那就不可避免了。
①哺乳期坚持佩戴哺乳文胸哺乳期乳房变大，重量增加自然导致下垂，从孕期开始，选择可以托住乳房、尺寸合适的文胸，哺乳期也要坚持佩戴。
②哺乳姿势及方式要正确喂奶的时候，宝宝边吃奶边扯乳头，容易使乳房变形。
③B族维生素是体内合成雌激素的必需成分，维生素E是调节雌激素分泌的重要物质，所以富含这类营养的食物应该多吃。
这样可能有点帮助。
10感觉孩子吃不饱，是不是我奶水不足？
纯母乳喂养足不足首先应该保证有效吸吮的前提下，首先看孩子尿量是否充足，一般尿量达到6次可以算母乳充足；其次，孩子吸吮后睡得好，有满足感；再次看大便的次数。最后看体重增长。孩子吃奶后有满足感，或者开心玩耍或者酣然入睡，每天换6～8次很湿的尿布，排大便2～5次，抱在怀里感到他一天天变长变重，眼神里越来越有内容，皮肤有弹性，小鲜肉结实，就行了。不主张通过服用药物来催奶，主张饮食催奶，乳母需要充足的高卡饮食、高蛋白饮食；同时，勤哺乳也是促进乳汁分泌的有效方法。
11我怎么没有其他妈妈说的“奶阵”？
大家要明白，不是所有的宝妈喂奶的时候都有排乳反射，也不是乳房涨奶了才表示有奶的。有的人从来没出现所谓的“奶阵”，有的人乳房一直就是软软的，没有肿胀过，但都正常顺利喂养宝宝。
12哺乳期间不能吃某某食物？
除了酒精、含汞高的鱼可能导致宝宝过敏的食物外，没有什么食物是特需要忌口的。除此之外，某些食物，比如辣椒、香料、部分蔬菜水果可能会影响母乳的味道，让宝宝不喜欢，也建议避免。在哺乳期，食物多样、均衡营养非常重要。
13过于迷信「标准」
不少妈妈一旦发现宝宝的情况和书上说的有些许不同，就心急如焚。其实，孩子的食量天生有别，吃奶的速度，吃奶前的饥饱情况，都会影响每次吃奶的时间和吃奶速度，找到你和宝宝之间专属的喂养节奏。
14母乳六个月后无营养？
婴儿出生时吃到的母乳与三个月后的母乳营养成分并不相同。同理，三个月的母乳成份和六个月的母乳成分也不相同，但都能够满足婴儿各个不同阶段的基本营养需求。但是，六个月后，由于婴儿的营养需求增加，需要在母乳喂养的基础上添加辅食。
15母乳越粘稠质量越好？
母乳粘稠度与哺乳女性的饮水以及体内循环情况密切相关，粘稠的母乳内所含脂肪和蛋白质含量相对较多。但具体营养成分及所占比例需要进行营养成分测定。粘稠度不是判断母乳质量优劣的标准。
16乙肝妈妈不能母乳喂养？
只要新生儿在出生后12小时内接受乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗的注射，就能获得很高的保护率，被传染上乙肝的可能性很小。只要做好预防措施，仍然提倡乙肝妈妈母乳喂养。
17母乳量少要省着喂？
乳汁不是省出来的，而是婴儿越吸越多。排空乳汁的乳房产奶速度要比留一些乳汁的乳房产奶速度更快。
18婴儿夜里是否有必要叫醒喂奶？
婴儿在熟睡时不管是白天还是晚上都没必要叫起来吃奶，婴儿时期宝宝饿了、拉了都会自己醒来的。
19宝宝乳头混淆怎么办？
(1)立即坚决停止使用奶瓶。在宝宝不饿的时候尝试亲喂，在宝宝饥饿的时候，用小勺或手指哺乳法喂养，或者用喂奶辅助器来辅助亲喂。
(2)提高奶量。乳头混淆宝宝的妈妈，通常也都受到“奶水不足”的困扰。乳头乳晕缺少宝宝吸吮的刺激，奶量上不来是很正常的。奶水越少，宝宝越不爱吃，奶水就越少。
20大姨妈来了母乳没营养吗？
至今没有任何证据表明，来月经后的母乳在质量上有什么变化。来过月经的母亲应该继续哺乳，但是应该采取非荷尔蒙类避孕方式。含雌激素或*体酮的荷尔蒙类避孕方式，的确会改变母乳的成分，降低乳汁分泌，最好避免。
21前奶没营养？
此处做一下科普，前奶含有大量水分和蛋白质等营养成分，后奶含有更多脂肪和乳糖等营养成分，前奶和后奶一样重要。
22生气不能喂奶？
生气不会让乳汁变成*奶，但容易引起积奶和乳腺炎。所以喂奶的妈妈们还是少生气的好，生气容易回奶，保持愉悦心情是保证乳汁分泌充足的重要因素之一。
23宝宝的乳房要挤？
不论男孩还是女孩，因为在妈妈肚子里受母亲体内雌激素的影响，出生后都会或多或少表现出乳房肿胀的生理现象，一些初生女婴还会有少量类似月经的阴道出血。这都是正常的，不需要处理，更不需要去挤压。孩子出生后脱离母体，雌激素的影响很快消失，乳房肿胀自然消退，阴道出血也会自然停止。老一辈人给新生儿挤压乳房没有科学依据，反而可能因为过度挤压造成幼嫩的组织发生损伤，引起新生儿乳腺发炎。
24哺乳前用消*湿巾清洁？
孩子在吸吮妈妈的乳房时，他首先吃进去的是妈妈乳头上需要氧气才能生存的需氧菌，紧接着的第二口吸吮，吃进去的是藏在深部乳管内不需要氧气也能存活的厌氧菌。千万不要厌恶这些细菌，正常肠道菌群就是一个庞大的细菌王国，它们有助于孩子消化和吸收母乳，促进免疫系统成熟，预防各类过敏性疾病。
25胸小的妈妈没奶水？
母乳的「产出」依靠的是母爱的情绪、产奶的激素、乳腺组织中腺泡和腺管，以及孩子的频繁吸吮。平胸妈妈无须自卑，完全可以喂饱自己的孩子。
26你要喂孩子，多吃些鸡鸭鱼肉好好补一补？
鸡鸭鱼肉等富含动物脂肪的食品吃多了是会引起宝宝消化不良的。最为明显的表现之一就是大便呈油性或有奶瓣！所以，哺乳期妈妈一定不要吃辛辣油腻的食物！有一个喝汤的小窍门，用吸管从汤碗的底部吸，这样就避免吃到上层的油。
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