电影《小丑》在斩获威尼斯金狮、金球奖影帝后，又在奥斯卡获得了11项提名。
影片透露着一种密不透风的黑暗感，其中，“小丑”亚瑟不能抑制自己的“狂笑症”，更是让人感到压抑，也很震撼。
在地铁和公车等种种场合无故爆笑的亚瑟，受到了恶意*打
对于正常人来说，这样的疯癫或许是强化了剧情的推进，而对生活中患有这一症状的人，却是在《小丑》中看到了自己，也看到了生活的残忍。
来自弗吉尼亚州的斯科特·罗坦说，“看《小丑》的时候感觉在照镜子”。
斯科特·罗坦发病
斯科特和亚瑟一样，患上了这种叫做thepseudobulbaraffect的病，简称PBA，中文学名是“假性延髓情绪”，日语译名叫做“情动调节障害”。
它的症状通常体现在不分场合的、无法控制的大笑，或者是抑制不住的哭泣，在极少数案例中，两种情况都会出现。
会患上这种疾病的人群范围比较广，受过脑损伤，得过多发性硬化症、中风，或是诊断了阿尔茨海默及其他痴呆症的人，都有可能被PBA的阴影笼罩。
PBA的发作通常是突然且不可预测的，一些病人会将之描述为“像癫痫发作一样”，而每次发作会持续几秒甚至几分钟，一天内也完全可能多次发作。
尽管不像其他疾病一样，会对患者的身体带来严重的损伤，但PBA却可能严重影响患者的社会功能及其与他人的关系。
这种突然的、频繁的、极端的、无法控制的情绪爆发，会导致社交上的恐惧，干扰日常生活。
这位被《小丑》触动的斯科特，患上的便是由多发性硬化症引起的，频繁且突然的“狂笑症”。
谁会不喜欢笑呢？但是当笑容不再来自于真正的快乐，甚至都不来自于理智告诉你“最好陪笑”的必要场合，而是大脑不由分说的指令时，笑就成了一种彻底的负担。
斯科特有时候会突然大笑，笑起来能持续十分钟以上，而且要笑到自己咳嗽或窒息才会停下来。
斯科特·罗坦发病
外出到餐厅吃饭的时候，经理会要求斯科特离开，因为“服务员们感觉非常不舒服”。
当他跟朋友出去随便喝杯酒，周围总有人觉得斯科特故意在嘲笑和挑衅，会走过来直接开始打架。
有时候即便斯科特努力跟别人解释，对方都不会相信他，他便只能把朋友录的自己发病时的视频给对方看，以期获得谅解。
斯特科朋友录下来的这段狂笑，确实和《小丑》里的演绎颇为相似
在一场很重要的工作会议上，斯科特曾经抑制不住地大笑，遭到了同事和合作伙伴的侧目，因为自己的无法控制，在职场上带来了严重后果，这让他感到身心俱疲。不过这都不是最极端的情况。
在年的时候，斯科特和一行亲友刚刚结束订婚派对，一辆卡车撞了他们的车，斯科特的未婚妻当场死亡，母亲受重伤送医，3天后也不幸去世。
斯科特至今都没法忘记，他在车祸现场、未婚妻的尸体旁大声爆笑，被警方团团围住盘问的场景，“我真的无法控制自己，但其他人都觉得我是个冷血怪胎”。
在未婚妻和母亲的守灵夜，斯科特不得不回避所有人，缩在角落里，独自放声大笑。
斯科特与未婚妻
在看完电影《小丑》之后，斯科特跟记者说：“我认为菲尼克斯演得挺好，那种无能让自己停止狂笑的感觉，他演出来了。在那场公交车的戏里，我感觉他经历了一种很深刻的被拒绝感，和我的日常生活挺像的。”
斯科特说：“那种拒绝感，人们看你的那种眼神，会留下深深的烙印。你试图解释，但是旁人心里早有预设，认为你要么磕嗨了，要么就是神经病。那种被隔离的感觉，那种不被被人理解的沮丧，都被演出来了。”
亚瑟在公车上疯狂大笑，被一名母亲鄙视
事实上，就像电影《依然爱丽丝》努力呈现阿尔兹海默患者的艰难日常一样，《小丑》这部电影对PBA群体的刻画，也是做了些功课的。
菲尼克斯在采访中说道：“那些无法控制自己的人，会大声狂笑却面部痛苦的人，我努力再现他们。”
即便《小丑》对暴力的呈现和社会问题的讨论多有争议，但是它PBA患者的
