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消化系统
大家都知道，执医考试中消化系统是占比最大的科目，每年都要出70-80分。因此，下面这些消化系统部分疾病的诊断要点，对于顺利通过考试十分关键哦！
消化系统试听课程
1、急、慢性胃炎：
饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐。
2、胃食管反流病：
反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带(烧心、反酸、返食)。
3、消化性溃疡：
（1）胃溃疡：慢性规律性上腹痛(饱餐后痛)+或呕血黑便。
（2）十二指肠溃疡：饥饿时痛或夜间痛+或呕血黑便。
（3）消化性溃疡穿孔：突发剧烈腹痛(腹膜炎体征)+X线膈下有游离气体。
4、急性胰腺炎(水肿型)：
暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测。
急性胰腺炎(出血坏死型)：水肿型症状+腰腹部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低。出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。确诊首选CT，一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶。
5、幽门梗阻：
呕吐宿食+振水音。
6、肝硬化：
肝炎病史+门脉高压(脾大+腹水+侧支循环建立)+超声肝脏缩小)。，
7、胆囊炎：
阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+恶心呕吐。
8、胆石症：
阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+B超强回声光团。
9、阵发性右。上腹绞痛+莫非征阳性+B超强回声光团、声影。
10、急性梗阻性化脓性胆管炎：
夏柯三联征(腹痛+寒颤高热+*疸)+休克表现+精神症状(如神情淡漠、昏迷)五联征。
11、急腹症
（1）阑尾炎：转移性右下腹痛+麦氏点压痛(胀痛、闷痛)+WBC升高。
（2）肠梗阻：腹痛+吐+胀+闭+X线(香蕉/液平)。
病因：机械性和动力性。
血运：单纯性和绞窄性。
程度：完全性和不完全性。
部位：高位和低位。
（3）消化道穿孔：突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体。
（4）异位妊娠：阴道出血+停经史+下腹剧痛(宫颈举痛)+绒毛膜促性腺激素升高。
（5）卵巢囊肿蒂扭转：体位变化+突发腹痛+囊性肿物。
（6）急性盆腔炎：(刮宫手术史)+白带异常+下腹痛+(宫颈举痛)+脓性分泌物。
12、消化系统肿瘤
（1）胃癌：黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大。
（2）食管癌：进行性吞咽困难(中晚期)+胸骨后烧灼样疼痛(早期)+进食哽咽感(早期)。
（3）肝癌：肝炎病史+肝区疼痛+AFP升高+肝大质硬+腹水*疸+B超占位。
（4）直肠癌：直肠刺激症状+指诊带血+脓血便，+消瘦+大便变形。
（5）胰腺癌(胰头癌、壶腹周困癌)：无痛进行性部肿块。
13、肛门、直肠良性病变
（1）内痔：无痛性血便+大便带鲜血+静脉样团块。
（2）外痔：肛门疼痛+便鲜血+肛门]口触痛肿物。
（3）肛裂：便时便后肛门剧痛+肛门裂口。
14、腹部闭合性损伤
肾损伤：腰部损伤+血尿。
肝破裂：(右腹部外伤)+腹膜刺激征+移动性浊音。
脾破裂：(左腹部外伤)+全腹痛+腹腔内出血。
肠破裂：(腹中部外伤)+腹膜刺激征+穿刺淡*色液体。
15、腹外疝
（1）斜疝：青少年+腹压增加+右下腹肿物+(进入阴囊)+较易嵌顿
（2）直疝：老年男性+腹压增加+右下腹肿物+(不进入阴囊)+不易嵌顿
（3）股疝：女性+嵌顿概率最大+需尽快手术
内分泌、循环系统
内分泌系统
1.ADH：抗利尿激素（下丘脑分泌）（血管加压素）
2.PRL；泌乳素（垂体分泌）
3.TSH：促甲状腺释放激素（垂体分泌）
4.ACTH：促肾上腺素（垂体分泌）
5.LH：*体生成素（垂体分泌）
6.FSH：卵泡刺激素（垂体分泌）
7.Sheehan综合征：希恩综合征产后大出血导致垂体坏死
8.Graves病：弥漫性*性甲状腺肿（甲亢）
9.Cushing综合征：各种病因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素所致，满月脸，水牛背，宽大紫纹+糖皮质激素增多，小剂量地塞米松实验（定性诊断）
10.Cushing病：最常见垂体瘤，导致ACTH分泌亢进所引起的临床症状，定位在垂体的Cushing综合征，满月脸，水牛背，宽大紫纹+垂体占位，大剂量地塞米松实验（定位诊断）
11.IGF-1:胰岛素样生长因子
12.AVP:精氨酸加压素
13.DDAVP:去氨加压素
14.PTU:丙硫氧嘧啶
15.MMI：甲硫咪唑
16.Addison病：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症：全身皮肤色素加深
17.Somogyi效应：胰岛素导致夜间低血糖，症状轻微或短暂而未被发现，继而发生低血糖后的反应性高血糖
18.Whipple三联征：胰岛素瘤
19.IFG：空腹血糖受损
20.IGT：糖耐量减低
21.DM：糖尿病
22.HbA1c：糖化血红蛋白3%-6%
23.GLP-1受体激动剂（肠促胰素）：艾塞那肽、利拉鲁肽
24.DPP-IV抑制剂（二肽基肽酶）：西格列汀、沙格列汀
循环系统
1.UCG:超声心动图
2.BNP：血浆脑利钠肽：有助于心力衰竭的诊断和预后诊断
3.Graham-stell杂音：二尖瓣狭窄导致肺动脉瓣舒张早期杂音
4.Austin-Flint杂音：主动脉瓣关闭不全导致相对二尖瓣狭窄
5.Traube征：主动脉瓣关闭不全
6.Musset征：主动脉瓣关闭不全
7.Duroieze双重音：主动脉瓣关闭不全
8.Beck三联征：颈静脉怒张、动脉压下降、心音遥远
9.Ewart征：心包积液，背部左肩肩胛下角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音
10.Janeway损伤：急性感染性心内膜炎的手或足无痛性结节
11.Osler结节：亚急性感染性心内膜炎的手或足无痛性结节
12.Roth斑点：亚急性感染性心内膜炎的视网膜斑点
13.Buerger试验：闭塞性脉管炎
14.Trendelenbury试验：大隐静脉瓣膜功能试验
15.Perthes试验：深静脉通畅试验
16.Pratt试验：交通静脉瓣膜功能试验
17.Homans征：下肢深静脉血栓形成
18.HDL:高密度脂蛋白
19.LDL：低密度脂蛋白
20.VLDL:极低密度脂蛋白
21.CK-MB：肌酸激酶同工酶：一周以后再次出现心梗最有意义的酶
22.PCI：经皮冠状动脉介入治疗
23.CVP:中心静脉压
24.PCWP：肺毛细血管契压
25.CO:心排出量
26.CI：心脏指数
女性生殖系统
1.chadwick征：妊娠期阴道粘膜变软，水肿，充血，呈现紫蓝色
2.Montgomerys结节：蒙氏结节
3.Hegar征：黑加征，停经6-8周双合诊检查子宫峡部极软，，感觉宫颈与宫体之间似不相连
4.HPL：孕妇血清人胎盘生乳素：正常值4-11，足月妊娠小于4或突然下降大于50%提示胎盘功能不良
5.Asherman综合征：子宫性闭经
6.Manchester手术：曼氏手术，引导前后壁修补，主韧带缩短及宫颈部分切除术
精神神经系统
1.bell麻痹：面神经瘫=额纹消失+眼裂不能闭合+鼻唇沟消失+口角偏向健侧
2.Fisher综合征：眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失
3.Battle征：乳突瘀斑，见于颅后窝骨折
4.Weber综合征：动眼神经和皮质脊髓束受累，表现为同侧动眼神经麻痹和对侧偏瘫
5.Wallenberg综合征：眩晕恶心，呕吐及眼震，吞咽困难，构音障碍，病灶侧共济失调，运动不受损
6.DSA：数字血管造影术（确诊颅内动脉瘤）
7.Jackson发作：抽搐自手指--腕部--前臂--肘部--肩--口角--面逐渐发展+无意识障碍
8.Jolly试验：疲劳试验：反复眨眼睛后出现上睑无力
9.Korsakoff综合征：遗忘综合征：虚构，记忆障碍，定向障碍
10.Wernicke脑病：韦尼克脑病，维生素B1缺乏所致，表现为眼球震颤，眼球不能外展和明显的意识障碍。
泌尿系统
1.TURP：经尿道前列腺电切术
2.TURBt：经尿道膀胱肿瘤电切术
3.PSA：前列腺特异性抗原
4.TSWL：体外冲击波碎石
5.PCNL：经皮肾镜取石
6.URL：输尿管镜取石
7.LUL：腹腔输尿管镜取石
8.IVU：静脉尿路造影
9.RP：逆行肾盂造影
10.Goodpasture综合征：肺出血肾炎综合征，病因不明的过敏性疾病，血内有循环抗肾小球基底膜抗体及免疫球蛋白和不提呈现线样沉积肾小球基膜，造成肺出血伴严重进展性发展的肾炎
11.Alport综合征：常起病于青少年，患者眼、耳、肾异常，并有阳性家族史。
12.KUB：泌尿系统平片
13.Valsalva试验：嘱患者站立，用力屏气增加腹压，血液回流受阻，可见静脉曲张加重且有血流反流
14.CKD：慢性肾脏病
风湿免疫性疾病
1.CTD：弥漫性结缔组织病
2.pSS：原发性干燥综合征
3.RA：类风湿关节炎
4.SSc：系统性硬化病
5.SLE：系统性红斑狼疮
6.PM/DM：多发性肌炎/皮肌炎
7.Reiter综合征：尿道-眼-滑膜综合征，是一种风湿疾病，属于血清阴性脊柱关节病一类，自身免疫性疾病
8.Libman-Sack心内膜炎：瓣膜赘生物，常见于二尖瓣后叶的心室内，不引起心脏器质性杂音
9.Jaccoud关节病：可复性非侵蚀性关节半脱位，X线片多无关节骨破
10.Felty综合征：粒细胞减少+类风湿关节炎+血细胞减少
11.Caplan综合征：类风湿性关节炎+尘肺出现大量肺结节
其他
1.Paget病：湿疹样乳癌
2.Halsted乳腺癌根治术：整个乳房，胸大、小肌，腋窝I、II、III组淋巴结的整块切除
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