中医治白癜风 http://m.39.net/pf/a_7111844.html文/水木菁青
开脑洞，命门的守护神
脑，主神明，识万物、辨黑白，是人体的总指挥，像一道门，透过它，开启智慧、感知生命、享受多彩世界。若是出了问题，人就变得迟钝、不灵光，严重的话，还会危及生命。能守住这道生命之门，需要多大的智慧和勇气？此前，*柒金从来没想过。
开脑洞？！
脑袋不灵光，得治。像修电脑CPU首先打开机箱盖一样，治脑病，得先开颅。开颅？在脑袋上开个洞？！一想到开颅，大家会立马想起电视剧里华佗给病人开颅的场景，先给病人麻醉、然后手拿一把钢斧劈开病人的脑袋……其实随着麻醉、诊疗技术的进步，特别是CT、微创的普遍运用，脑肿瘤等脑部疾病的治愈率是很高的，并不是大家想象中的凶险可怕的场面。
辗转反复，调到脑外科
从医之初，*柒金并没有很明确的主攻方向，头两年在内科、第三年才开始到外科。一年后，为了继续深造，他选择读研深造，报考骨科研究生，由于招生人数有限，他被调到神经外科，从此与脑外科结下不解之缘。
走进脑“迷”宫，开启智慧门
刚被调到脑外科的*柒金，开始还不大乐意，但没过多久他就被神秘的大脑深深“迷”住了。
从外面看，脑袋圆圆的，但是里面结构复杂：两个大脑半球、间脑、丘脑，由小脑和延髓、桥脑、中脑和脑干组成。由神经细胞团与神经纤维交错组成的脑干，数百亿的神经元、每个神经元的成百上千的突触，像个迷宫，哪里受伤并不清楚、而且容易迷路，就像语言中枢，目前只知道到它的大概位置，还不能确定它的准确位置，不光结构复杂，大脑功能更神奇，比如，说汉语的语言中枢就比说英语的语言中枢复杂很多。
战士的天职，医者的担当
虽然大脑复杂的结构和神奇的功能吸引了*柒金，但做脑外科却远比做其他外科复杂、艰辛。
骨外科手术，人是清醒的，但脑外科不一样，严重脑损伤、脑出血人不能说话，病人哪里不舒服自己说不出来，更需要医生加倍的多花心思，不单要调节氧气、水，还有处理好病人的心、肺，因为大脑管全身，大脑一出问题，其他部位都会出毛病。常见的有肺炎，病人昏迷后动不了，没法咳嗽、就会痰沉积到肺底，导致肺炎；病人不能吃东西，只能通过鼻腔、静脉输液摄入营养，摄入多少、排出多少才合适？这需要精密的计算，此外还要应付应激溃疡、褥疮等并发症。当时，和*柒金一同深造的绝大多数人都没有选择脑外科。
“哪里需要，就去哪里”，服从是战士、也是医者的担当，当时还在部队服役的*柒金服从组织安排，在急、难、险、重的脑外科安营扎寨，一呆就是20年。
砥砺之刀，十五年磨成
脑外科是急、难、险、重的科室，脑外科医生的成长周期长也比其他科室的长。
一般骨外科的医生通过3-5年的历练就可以主刀，而脑外科要从助手、开颅、关颅做起，然后做二助、一助，通过看书、解剖、看视频、参加学习班，反复练习，主刀做外伤、做出血，慢慢积累经验、成长起来至少需要15年，15年以后才能慢慢做脑肿瘤主刀。
人生有多少个15年？15年的艰辛、苦楚，只为磨好这把刀、守好这道生命之门。
守命门，*门关上走几回
脑外科手术接触的危险部位太多，在用显微离子剥离脑动脉之间瘤子的时候，手不能动，一动就容易伤到周围的血管、神经；如果瘤质粘连得很厉害，得一点点慢慢把它剥下来，幅度大了，容易碰到周边的颈椎动脉，一旦碰到，血管就爆裂了，出血凶猛、就算止住了血，脑功能受损严重，甚至人就没了，所以做脑外科手术，就好像过*门关。
*柒金印象最深的，就是给一个80多岁的老人做手术，老人头上长了个瘤质，把眼睛凸起来，这个瘤已经10年了，影响视力，但不影响饮食。慢慢，瘤子越来越大，头痛呕吐，睡眠不好、饭也吃不下，最后疼的受不了才来就诊。*柒金和他的医疗团队对老人做了术前评估，老人心肺肝肾的储备能力差，手术风险大。经过反复的评估、充分的考虑，为了让老人能在多享清福，*柒金还是给老人做了手术，结果，手术出乎意料的顺利，瘤子很软，血供不丰富，周围没有严重粘连，颈内动脉、大脑中动脉、视神经、动眼神经也轻松的分离出来，手术比预想的快，轻松切除干净，术后老人恢复得很快。
走钢丝，心态是关键
每个病人就诊时都会问，手术成功率有多少？其实医生和病人、家属都一样希望手术%成功，但任何脑外科手术也都是有风险的，有的脑的部位风险小的，成功率就高，有的脑部位很危险的，像脑干、岩斜区肿瘤，颈内大动脉、碟骨嵴内侧、鞍区肿瘤，这些地方手术风险就很大，颅内肿瘤切除手术就难很多。因此，调整好心态，给自己信心、给病人和家属信心非常重要。按照*柒金的话来说，做脑外科手术也像走钢丝，能力是保证、心态是关键，心态好、发挥好、手术成功，病人还能继续活下去；心态不好、影响发挥、手术失败，病人这一生也就走完了。
“术约谈话”，重建信心
被确诊脑部疾病的病人，一般压力都很大，不敢接受现实、也不想做手术，甚至有的自寻短见。为了帮助病人打消顾虑、重建信心，*柒金积累了一套方法和病人谈心的方法，叫术约谈话，按照一套程序给病人讲解病状、看成功病例，病人慢慢有信心、愿意配合手术，精神状态好，治愈率自然也提高了。
守门人“三得”
从读研到扎根脑外科20年，导师的话时常响在耳旁，神经外科医生要有“三得”，一吃得，神经外科医生不分昼夜的，吃饭没有规律，有胃肠病的人吃不了饭，就干不了活了；二睡得，睡眠没有规律，一天做3到4台手术，白天做平诊手术，晚上做急诊，上半夜做完，下半夜还得做；三干得，不怕苦，精益求精，因为病人的生命掌握在你手里，你是命门的守护神。
“善待自己”
从医20年，*柒金最深有感触的就是“善待自己”，对于医生来说，就要保持自己的健康，医生健康才能给病人带去健康；而对于病人来说，就要经常检查、按时保养，保养好了发病的风险也就小了。
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