老年骨质疏松性骨折的预防与治疗,全是干货 [复制链接]

随着人口老龄化越来越严重，骨折疏松患者越来越多，骨质疏松导致骨折的患者也越来越多，它的危害很大，会导致患者的生活质量明显下降，相关负担明显增加，而骨折疏松骨折大部分是由于骨质疏松患者跌倒引起的，因此预防骨质疏松和预防跌倒显得尤为重要。

据估算年我国骨质疏松症患者近万，并且这一数字还在不断增加。预计年，将达到2个亿。

老年骨质疏松有哪些危害？

骨质疏松症初期通常没有明显的临床表现。最早出现的就是腰背部反复疼痛、出现驼背，影响生活。如果不小心摔倒了，骨折后可以致残，不能活动，并且带来很多其他疾病，严重的还有生命危险。就拿髋部骨折来说，骨折第一年死亡率是15-20%，还有老人50%可能要终生残疾。这对个人、家庭、社会都是一个不小的负担呢。所以预防跌倒也尤为重要！

骨质疏松可以怎么防治？

基础措施:包括调整生活方式、药物治疗和预防跌倒。

调整生活方式/p>

(1)加强营养、均衡膳食:建议摄入富含钙质低盐和适量蛋白质的均衡膳食，每天摄入牛奶mL或相当量的奶制品。

(2)充足日照:建议上午11点至下午3点之间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15～30min(取决于日照时间、纬度、季节等因素)。

(3)规律运动，肌肉力量练习，以减少跌倒和骨折风险。锻炼方法：行走、慢跑、打太极拳、瑜伽、广场舞，皆可成为骨质疏松患者的锻炼方法。原则为循序渐进、持之以恒，避免剧烈运动，最终达到增加骨量的效果；

(4)戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。

(5)尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

骨健康基本补充剂/p>

包括钙剂和活性维生素D，考虑60岁及以上老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏的特点，结合年版中国居民膳食营养素参考摄入量建议以及国内外指南推荐意见，老年人群及老年骨质疏松症患者建议钙剂摄入量为～mg/d，活性维生素D摄入量～IU/d。

药物干预/p>

目前双膦酸类药物可以有效降低骨质疏松性骨折的风险，提高骨密度。可以口服阿仑膦酸钠可以有效改善腰椎、股骨颈和全髋骨密度，并降低椎体骨折发生风险；不能口服的老人，可以静脉点滴唑来膦酸。其他药物还有降钙素、雌孕激素合剂，甲状旁腺激素类似物等。

跌倒预防：活性维生素D和骨化三醇是预防跌倒的有效药物干预手段，肌肉力量和平衡能力的训练也可有效预防跌倒。

我们必须强调骨质疏松症可防、可治。加强对老年危险人群的早期筛查与识别，早期干预、早期治疗、早期预防跌倒，可有效降低再次骨折的风险。我们东院脊柱外一科各位专家对骨质疏松的预防和治疗有着先进的经验，我们的骨折疏松预防与治疗群已经有几百人参与，如有疑问或者需要治疗，请看下方就诊须知。

就诊须知：东院区脊柱一科病房位于B座12楼，总床位数达到46张。东院专家门诊时间安排：周三全天：刘建青主任医师；周五全天：张剑锋副主任医师；周六全天：杜伟副主任医师；周一专家隔周轮值。出诊位置为东院门诊楼一楼A区脊柱门诊。同时北院区门诊我们依然保留，出诊时间为周三、周五、周六。