白癜风哪个医院治疗得好 http://pf.39.net/bdfyy/上肢骨、关节损伤
锁骨骨折
肩锁关节脱位
肩关节脱位
创伤是肩关节脱位的主要原因，多为间接暴力所致。对于肩关节脱位，应首选手法复位，一般可在局麻下进行，可使病人肌肉放松易于复位，同时减轻疼痛。
肩关节前脱位约占肩关节复位的95%，最常用的复位方法为Hippocrates法，即足蹬法:伤员平卧，术者立于伤侧，以与伤者伤侧相同的足跟部蹬于伤者腋下并向上外方蹬推肱骨头，同时术者双手握住伤者腕部持续牵引，并轻轻内收内旋患者.上臂，即可感知复位时的响声和滑动。
髋关节后脱位常采用Bigelow法复位。
将肩关节前脱位病人伤肢肘部接触胸前部，则手部不能触及健肩;反之将伤肢手部触及健肩时，其肘部不能接触胸前部，此为Dugas征，是肩关节前脱位的特征性体征，阳性表现为将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，复位成功Dugas由阳性转为阴性。对于复位成功的病人，应将上臂固定于胸壁3~4周，以利于损伤组织的修复并减少复发性脱位的机会；除去制动后再循序练习肩关节活动。
肱骨近端骨折
肱骨近端包括肱骨大结节、小结节和肱骨外科颈。其中肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，该部位是松质骨和密质骨的交界部位，易发生骨折。可发生于任何年龄,但以中、老年为多。在解剖颈下较近部位有臂丛神经、腋血管通过，有发生骨折合并血管神经损伤的可能。
若撞击外力强大，骨质亦较疏松脆弱，即可发生不同程度的粉碎骨折。
肱骨近端骨折只要位移程度不1cm或成角畸形不45°说明骨折部位尚有一定的软组织附着粘连，有一定的稳定性，这种肱骨外科颈骨折就属于一部分骨折，不需手术治疗，对于有轻度移位的两部分骨折，病人功能要求不高的也可行非手术治疗。
肱骨干骨折
在肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，有由臂丛神经后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂，因此此处骨折反复手法复位易损伤桡神经。
伸直型肱骨髁上骨折易损伤正中神经。
肱骨内上髁骨折易损伤尺神经。
肱骨上段骨折易损伤腋神经。
肱骨上中段骨折易损伤肌皮神经。
英文
fractureoftheclavicle
dislocationoftheacromioclavicularjoint
dislocationoftheshoulderjoint
fractureoftheshaftofthehumerus
QuantumMedicine
