刘军连出诊的医院 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/cwh0a01/颈椎术后颈5神经根麻痹，是指颈椎脊髓减压手术后出现三角肌和/或肱二头肌的麻痹，而不伴有脊髓压迫症状（如：行走不稳、下肢无力等）的加重。
01、它有哪些表现？
约半数患者有肩部的疼痛、麻木，而另外半数患者只有上肢肘关节屈曲受限和/或肩关节上举、外展（上臂抬不起来）受限。
▲颈5神经根麻痹这个动作做不了
02、发病率和发病时间？
大约92%的患者发生在单侧上肢，8%的患者发生在双侧上肢。颈椎前路或后路手术均有可能会出现，平均发生率为4.6%。
大多数在术后1周内出现，少部分在术后2—4周内出现。
03、为什么会出现麻痹？
目前，颈椎术后颈5神经根麻痹的发病机制并不清楚，有多种假说，较为接受的是以下两种：
（1）脊髓的局部缺血再灌注损伤：脊髓某一部位长期受压迫造成缺血，当压迫解除时，缺血部位的学运恢复可能导致脊髓再次受伤。这就好比，一个人饿了三天，猛一吃吃撑了。
（2）术后脊髓漂移神经根拴系效应：多见于颈后路手术，是因为颈椎是前凸的，当椎管减压后，脊髓膨隆、脊髓向后漂移，引起神经根的牵拉损伤。
04、为什么多数麻痹是颈5，而不是别的6、7、8神经根？
按照脊髓漂移神经根拴系效应假说来讲：
（1）脊髓后移时，颈5神经根最短，张力最高；
（2）脊髓后移，颈椎前凸的顶点在颈5处，后移的距离最大；
▲图1，当弓由拉开的状态恢复至虚线水平时，箭尾所在的顶点移动距离最远。
▲图2，而颈椎就好比是拉开的弓，当椎管减压后，脊髓向后漂移，颈5神经根就位于顶点，后移的距离也就最大。
（3）颈5神经根单根支配三角肌，一旦损伤，没有其他神经根来救场，故表现最多。
05、还能恢复吗？
不要害怕，保持良好的心态很重要。绝大多数患者的预后良好，一般在2周--半年获得恢复，但是严重麻痹患者可能需要更长时间。
06、怎样治疗？
虽然，目前并没有特别有效的治疗方法，但神经营养药物、针灸、电磁理疗等有助于早期康复。肌肉功能锻炼（如爬墙训练）有助于减少肩关节僵硬。
