北京哪间医院治疗白癜风效果较好 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/250516/c5vhwtx.html（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：91岁龙大爷在家门口滑倒，跌倒后感到腰背酸胀、疼痛，伴随着腰部活动受限，不敢起身，不敢行走，来我院CT检查结果提示T6-9椎体略变扁，L2、L4椎体下缘骨质稍欠规整，胸腰椎退变，骨盆退变，初步诊断为脊柱压缩性骨折，因为龙大爷年龄太大了跟家人沟通同意手术，针对龙大爷身体状况，有一个很好的手术方案－经皮穿刺椎体成形术。这是一个微创手术，手术切口小，不易感染，因为龙大爷的积极配合，手术全程都很顺利，术后进行X线透，显示骨水泥弥散良好，未出现渗漏。龙大爷在刚住院时腰腿几乎不能动，但是在出院时，腰腿部已经没有了刚来时的疼痛感了，可以自由活动了，龙大爷在出院时非常高兴，在之后的随访中，龙大爷的生活恢复如初。
男，91岁
脊柱压缩性骨折（L2）
医院
例：年11月
经皮穿刺椎体成形术
住院8天，回家休养2个月，随访2个月
恢复正常生活
一、初次面诊
听龙大爷的儿子说，因为冬天天气太冷又下着大雪龙大爷着急回家，快到家时门前有冰，一不小心滑倒了，跌倒后感到腰背酸胀、疼痛，伴随着腰部活动受限，不敢起身，不敢行走，了解情况之后我让龙大爷去做了一个CT检查，检查结果提示T6-9椎体略变扁，L2、L4椎体下缘骨质稍欠规整，胸腰椎退变，骨盆退变，初步诊断为脊柱压缩性骨折，建议入院进行手术治疗，与龙大爷和他的儿子沟通得知龙大爷说他患有重度骨质疏松已经有5年了，没有其他慢性病史。商量后，他们同意住院进行治疗。
二、治疗经过
将龙大爷收治入院后，因为龙大爷年龄太大了，为了进一步了解龙大爷的身体状况，进行了详细的问诊，龙大爷说他患有重度骨质疏松已经有5年了，没有其他慢性病史。
进行脊柱的专科检查发现，脊柱未见明显侧后凸畸形，腰部活动受限，腰背部可触及广泛叩压痛，各棘间未触及明显台阶感，鞍区及下肢皮肤感觉检查未见明显异常，肛门反射存在，下肢肌力检查不能准确配合，双侧膝、跟腱反射均未引出，双侧股神经牵拉试验（-），双侧直腿抬高试验（-），双侧“4”字征（-），双侧Babinski征（-）。
为了进一步完善检查，我让龙大爷去拍了X线，和MRI，x线检查提示L2椎体变扁。MRI检查提示L2椎体压缩性骨折。综合以上所有的检查，最后对龙大爷的诊断是1.脊柱压缩性骨折（L2）；2.重度骨质疏松；3.腰椎间盘突出（L4/5）。因为龙大爷的疼痛主要是由于脊柱压缩性骨折引起来的，而且他还患有骨质疏松，普通的保守治疗只能缓解疼痛，治标不治本，所以针对这个疾病，有一个很好的手术方案－经皮穿刺椎体成形术。这是一个微创手术，手术切口小，不易感染，与龙大爷和他儿子沟通后他们同意手术。
术前检查龙大爷没有手术禁忌症，术中取L2椎体后路穿刺点，在X线监视下通过双侧椎弓根向L2椎体内穿刺进入工作通道，透视位置满意。配制骨水泥，向L2椎体内共注入约5.0毫升高粘骨水泥，透视见骨水泥弥散良好，未出现渗漏，顺利拔出工作通道。敷料覆盖穿刺点。手术结束，龙大爷说他做完这个手术都没啥感觉，就像睡了一觉起来病就好了一样。而且双腿也可活动了。术后患者安返病房并予以阿尔法骨化醇胶囊抗骨质疏松治疗。
三、治疗效果
在龙大爷住院的这几天时间里，因为龙大爷的积极配合，手术全程都很顺利，手术过程中也没有异常情况的发生。术后进行X线透，显示骨水泥弥散良好，未出现渗漏。龙大爷在刚住院时腰腿几乎不能动，但是在出院时，腰腿部已经没有了刚来时的疼痛感了，可以自由活动了，龙大爷在出院时非常高兴，在之后的随访中，龙大爷的生活恢复如初。
四、注意事项
1、在家中活动时，要注意佩戴腰部支具至少一个月，尽量避免提重物，避免对腰部的二次损伤，避免久坐，不要为了康复而做过度的活动，这样会适得其反。
2、注意休息，不要熬夜，保证充足的睡眠，饮食合理。多吃含钙食物，如含钙牛奶、肉类等。
3、因为老年人的很多疾病比如脊柱压缩性骨折、腰椎管狭窄症等都是因为骨质疏松引起来的，所以平素生活要保证钙以及蛋白质的摄入，也要适当进行抗骨质疏松治疗。
4、术后一个月时间后回门诊复查，其余时间我科会随诊。注意复查、监控以及治疗其他相关基础疾病。
五、个人感悟
通过对龙大爷的治疗我深感揪心，随着年龄的增长，很多疾病就会随之而来。老年人因为之前时代的原因，有啥病不愿意第一时间进行诊治，想着忍忍就过去了，但是这样子会错过最佳治疗时间，长时间不诊治就会出现严重的后果，下面，我给大家普及一下脊柱压缩性骨折。
脊柱压缩性骨折是一种好发于老年人的疾病，尤其是骨质疏松与严重外伤最容易引起，脊柱压缩性骨折的症状主要表现为腰背痛，疼痛多以起身、翻身、等体位变化时显著，同时伴有活动受限，不能行走。#医生真实经验#
