张先生最近发现,父亲看电视的时候声音越开越大,和他说话得提高嗓门甚至大声喊才行,父亲的听力肯定出了问题,可父亲才六十岁出头,这种情况难道是糖尿病造成的?父亲有糖尿病十多年了。
可以肯定地说,有糖尿病的人发生听力受损的可能性非常大,与糖尿病患者的年龄成正比,随着年龄的增加,听力减退的发生率则逐渐增加,大多出现在40岁以上、特别是糖尿病病程较长的人群中,这与糖尿病对血管和神经的损害密切相关,是应当引起重视的一个问题。
人之所以能听见声音,是有一套非常复杂的音频传导系统,比如通过外耳收集到音频信号,使鼓膜产生振动,传递给听小骨与听神经,最终到达大脑听觉中枢等等,这一系列过程中涉及到的鼓膜、听小骨、听神经等等任何一个环节出了问题,都可能导致听力下降。
其中最可能发生的问题就是氧及营养供给不足,就像人不吃饭就没力气甚至饿出毛病一样,当供给听觉系统的血管发生病变时,声音传导过程便会出现障碍,听力就会受到影响,而血管病变正是糖尿病最终的危害所在,因为:
高血糖侵蚀血管内皮而使之受损,流经血液中的脂肪便会从损伤处进入并沉积下来,进而引起炎性反应积存在血管内皮下,血管正常结构被破坏阻碍了血流,血液是为组织细胞输送氧与营养的载体,血流不畅氧与营养供给不足,听觉系统就会受损导致听力下降。
由于听觉系统非常精密,比如听小骨是全身最小的骨,血管又非常细小很容易受到损伤发生病变,且受到损伤后难以恢复,使得有糖尿病的人听力一旦出现下降便不可逆,因此对听力受损重在预防。
预防最有效的措施即是控制好血糖,同时还要控制好血脂、血压,最大限度地阻止与延缓血管病变的发生发展,最基本的控制目标是:
空腹血糖至少控制在7.0mmol/L以下餐后2小时血糖控制至少在10.0mmol/L以下糖化血红蛋白至少控制在7.5%以下低密度脂蛋白至少控制在2.6mmol/L以下血压至少控制在/80mmHg以下