动眼神经损伤

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有患者称阳康后注意力下降,怀疑出现了脑 [复制链接]

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不是开玩笑,阳过以后真的、真的会变“傻”!

我自己就是一个例子。一开始我还以为只是有点体弱,身体没有恢复好,感觉没力气,走路软软的。

然后,我开始出现了一些小状况。比如倒水倒牛奶,明明感觉在往杯子里面倒,但水或牛奶会被洒出一些在桌子上。这在原来基本不会发生,起码不会频繁发生。走路的时候会被门槛绊一下,经常走过的地方一下子感觉陌生起来。

脑袋会莫名地嗡嗡嗡地响着,太阳穴的位置有些紧张,眼皮却又感到很困顿,然后发现,对某些事情的记忆开始模糊,努力回忆头一天口语课的内容,练习了很多遍的句子竟然想不起来。

除了这些,我还发现平时算是能言善辩的我,吵起架来开始有点力不从心、词不达意。表达能力也受到一定程度影响!

脑袋感觉有一些空洞,这样形容似乎就不错,就是一种智商降级的感觉。

傻都算了,方位感还变得更弱。阳后大概第九天,我开了一会车,旁边的副驾据他形容是“手脚都抓紧了”,因为他明显感到我开车几次处理欠妥当,照副驾的说法,我有两次过于靠边,车轮差点擦到路牙子。还有两次占道,旁边的车紧急刹车才避免撞到。这……对于一个老司机来说,是有点离大谱。而实际上,我自己都感到开车有陌生感,对速度和方位的判断变得弱了。旁边外卖小哥骑着电瓶车过去,我惊讶地发现他们速度好快、而且离我相当的近!

前几天我有一个朋友跟我聊天,他说他发现奥密克戎似乎会攻击人的神经系统,他的父亲在阳了过后有一天忽然跟老伴说“家里怎么有人走来走去的啊……”实际上,那个时候只有他老伴在,并没有人走来走去。

所以现在,考验大家意志力的时候到了,不要被奥密克戎“催眠”!尽量不要去做高速开车、攀爬这类的事。

后面引用Mark博士在Hanson临床科研发表的一篇论文:

脑雾(brainfog)是一个描述“注意力不集中”、“执行力下降”,或者直接用朋友的话“脑子不转了”的医学术语。早在COVID-19出现之前,脑雾已被用来描述类似“一孕傻三年”、更年期、多发性硬化、慢性疲劳综合症等状况时出现的注意力和执行力障碍。越来越多的数据显示,COVID-19后出现长期神经系统并发症的风险并不低,且以情感障碍和脑雾为表征的认知障碍为主。

新冠病毒侵害大脑功能的途径和机制

尽管COVID-19被认为主要是以呼吸道受累为主的疾病,但根据ACE2的分布,SARS-Cov-2可累及多个脏器,包括嗜神经特征。

新冠病毒全面攻击人体的主要脏器

新冠病毒的嗜神经性

新冠病毒可以通过嗅觉通路向颅内播散,另外还可以通过血液播散、血脑屏障损伤及逆行轴突运输等进入到大脑,及通过潜在的凝血功能障碍、缺氧缺血等机制损伤脑组织。

由于新冠长期后遗症(LongCOVID-19)的发生与急性期的病情严重程度和恢复期潜在的自身免疫应答相关,所以真实世界中新冠长期后遗症的发生率也一直随着疫苗的接种而显著降低。总体上说,20%到30%的患者在初次感染三个月后仍报告有脑雾。年10月发表于JAMANtwOpn的研究显示,在一组年龄在38-59岁的COVID-19(包括门诊、急诊或住院)患者中,24%的患者出现了认知功能降低。年12月发表于mdRxiv预印版的队列研究则指出,22.7%的受试者出现脑雾或者认知障碍,是继疲劳、呼吸急促、头痛之后第四常见的新冠长期后遗症。而在年5月发表于LanctPsychiatry则比较了新冠与流感及其他呼吸道感染性疾病后中枢神经系统后损伤的研究,更是显示了新冠感染后出现中枢神经系统损伤的风险显高于流感或其他呼吸道感染性疾病。

同时文章指出,感染后要及时进行抗病毒治疗,足量饮水、增加蛋白摄入、充分睡眠和休息来缓解脑雾。

从这篇论文来看,新冠感染后出现“脑雾”的可能性确实存在,但我希望它可不要持续三年这么久。

大部分脑雾都会在一个月至一年内逐步缓解,那也就是说还有一部分不会恢复,还有一部分还好多年才恢复;尚无研究明确因果关系,就是虽然不知道成因但还是会有的,是这么理解的吗?

脑雾是大脑难以形成清晰思维和记忆的现象。其主要特征是:记忆衰减,意志力薄弱,决策能力下降,思维速度变缓,注意力减退等。更倾向于是一种主观的感受,如健忘失志、头晕头痛、头脑空洞感、思维缓慢、疲劳气短、失眠或嗜睡、抑郁焦虑,肢体困重等。

如何缓解新冠后出现的“脑雾”症状?

合理摄入一些膳食补充剂,例如-GPC(甘磷酸胆碱)。

其次,良好的睡眠、合理的饮食和科学的锻炼可以改善记忆力,及其他“脑雾”症状。

感染前接种疫苗、增肌减脂,感染后及时抗病毒治疗,以及足量饮水、增加蛋白摄入、充分睡眠和休息,都有必要,也非常重要。

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