北京治白癜风的医院哪家比较好 http://www.zherpaint.com/m/张婆婆最近出现了眼睛视物模糊的症状，有的时候还有看东西重影，尤其下楼梯的时候更加严重。她以为自己是老花镜该换了，就去重新买了一副眼镜，买了消除疲劳的滴眼液，在家休息了1天，可是症状没有一点改善，甚至视力也在下降。
张婆婆无奈来到渝北二院眼科，眼科医生检查后发现她的眼球活动出现了问题，并不是她自认为的“老花眼”，便引导她来到了神经内科就诊。张婆婆和家人都不解，眼睛有问题为什么看神经内科？神经内科是看“神经病”的吗？
其实神经内科确实是看神经病的，但是这个神经病并不是精神病，神经系统疾病包括很多，常见的包括脑卒中（脑血管病）、帕金森病、癫痫、痴呆、头晕头痛、脊髓疾病、周围神经病、神经心理疾病、睡眠障碍等等。
检查结果出来后，张婆婆和家属的疑虑彻底消失了，张婆婆这两天所谓的“眼花”症状是由于脑干（脑桥）梗死引起的。
所谓“脑干虽小，核团俱全”，脑干损伤可出现多种临床症状和体征。
脑干包括中脑、脑桥和延髓。
本文重点介绍脑桥梗死引起的常见的综合征。
脑桥包含三叉神经（V）、外展神经（VI）、面神经（VII）和前庭蜗神经（VIII）的核。
脑桥综合征比较多，记忆起来比较困难，下面根据其典型症状体征进行梳理，从而方便记忆。我们可以按照位置进行分类。
从前向后
脑桥腹外侧部损害可出现展神经和面神经瘫-偏瘫综合征（Millard-Gubler综合征）
脑桥腹内侧部损害可出现福维尔综合征（FovilleSyndrome）
脑桥背外侧部损害可出现脑桥被盖下部综合征（Raymond-Cestansyndrome）
双侧脑桥基底部病变，可出现闭锁综合征（locked-insyndrome）
01脑桥腹外侧综合征（Millard-GublerSyndromes）
病因：脑桥尾侧腹侧损伤引起的累及皮质脊髓束和外展神经和面神经。
临床表现：同侧面部轻瘫，伴有角膜反射消失，对侧偏瘫、各向异性，当病人看向病变的一侧时复视会加重。
02福维尔/脑桥旁正中/脑桥基底内侧综合征（FovilleSyndrome）
病因：脑桥梗死，累及皮质脊髓束、内侧丘系、内侧纵束、旁中网状结构、外展神经和面神经核（图4、5）。
临床表现：对侧偏瘫、半感觉丧失、同侧面神经麻痹和共轭凝视麻痹，不能注视复视病变侧。
03脑桥被盖下部综合征（RaymondSyndromes）
病因：脑桥被盖下部综合征是由单侧腹内侧脑桥损伤引起的，影响同侧外展神经束和皮质脊髓束，但不影响面神经（图8、9）。
临床表现：同侧外直肌麻痹和对侧偏瘫引起的侧视无力。
04闭锁综合征（Locked-inSyndrome）
病因：闭锁综合征是一种假性昏迷，脑干腹侧锥体束损伤引起，所有随意肌和呼吸肌麻痹，通常需要机械通气。
临床表现：患者可能是清醒和有意识的，认知功能保留，但神经传导减弱，无法说话或进行肢体或面部运动，其情况类似于植物状态或运动性缄默症。动眼神经通常不受损伤，因此可以保留眼睛张开和垂直眼球运动。面神经和外展神经因皮质球束受损而瘫痪。
所以脑卒中并非仅表现为肢体无力或瘫痪，视物模糊也是表现之一，复习一下脑卒中的识别
“BEFAST”原则！
