怎么治疗脑梗后遗症 [复制链接]

概述

脑梗后遗症是指在脑梗发病一年后，如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状，就叫做脑梗后遗症，该时期也叫做脑梗后遗症期，与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。脑梗后遗症主要有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。

脑梗是慢性病，而且多发于60岁左右的老年人，选择用药的重点，除对脑梗病因如动脉硬化等有针对性的防治作用外，还应具备长效、安全、无耐药性、剂型合理、剂量小的优势，这才是真正适合中老年脑梗病人长期服用的最佳二级预防用药，而能够着眼二级预防进行二次研发的临床重点用药，就是脑梗恢复期及后遗症期的首选用药。

目的

后遗症期的治疗重点以防止脑梗复发，改善症状为主。

约30%的脑梗患者会留下不同程度的后遗症，在我国30%-40%的脑梗患者面临复发。

后遗症症状

通常包括以下五个方面：

第一方面，运动功能障碍，也就是肢体偏瘫，这是脑梗死后遗症最常见的症状。脑梗死部位的不同，梗死灶大小的不同，治疗的及时与否，康复治疗的有效性的不同，这些因素共同导致了偏瘫程度的不同。有的患者患肢仍然存在不同程度的功能，有的患肢则完全瘫痪，表现为肌力减退，肌张力不同程度增高，肘关节和指关节屈曲，不能轻易打开；患者下肢行走不方便，呈划圈步态；大部分患者会出现患侧肩关节半脱位，在站立时可见肩关节低垂，关节间隙增大。

第二方面，感觉功能障碍。大部分患者会出现患侧肢体和面部的感觉功能障碍，表现为麻木，触觉、疼痛觉减退，某些肌肉甚至可以出现刺痛感、痛觉过敏。

第三方面，语言功能障碍，尤其是左侧大脑半球语言中枢损害的患者，会出现失语，表现为患者能够听懂别人的语句和意思，但是不能够正确回答，找词困难；或者患者能够说出话，但是别人听不懂；也可以表现为患者听不懂别人说的话，也不能准确回答别人的问题；还可以表现为不知道如何称呼一个物体的名字，但是可以说出它的功能。

第四方面，认知功能障碍和情感障碍。认知功能障碍，表现为患者记忆能力、计算能力、理解能力和执行能力等，出现不同程度的减退，严重者出现痴呆症状；情感障碍，则表现为患者人格改变，情绪低落，抑郁寡欢，精神萎靡，易激惹，容易生气等。

第五个方面，其他功能障碍。如自主神经功能障碍，患者经常会出现局部的多汗，或者突然怕热、怕冷、心慌、心悸；再如吞咽功能障碍，主要是脑干、延髓损害的患者，表现为吃饭、饮水容易出现呛咳，甚至平躺时，口水也可以引起呛咳；再如构音障碍，说话声音嘶哑，语调、音频改变；还有一些非特异性的功能改变，如头晕、失眠、耳鸣、食欲不振等等。以上这些都是脑梗死后遗症的表现。

治疗

对于脑梗后遗症，需要积极治疗，其治疗方法包括生活方式干预、药物治疗、康复治疗等。

药物治疗包括预防脑梗死再发的药物，如阿司匹林；调脂、改善动脉硬化的药物，如他汀类；脑保护药物及营养脑细胞药物；一些中成药物，比如通心络胶囊，合理应用也可以在一定程度上降低脑梗死患者再次脑梗复发率，缩短恢复期，从而改善脑梗死患者的生活质量等。

康复治疗对于脑梗患者也是很重要的，具体选用哪种康复方法，需要根据患者的病情而定。此外，对于有脑梗后遗症的患者，建议无论使用哪种药物，都应该在医生指导下使用，医院复查，随访。脑梗塞的根本是脑血管不通影响脑供血，脑梗后遗症是脑梗后脑细胞缺血发生不可逆损伤所导致的，由于脑梗塞后，完全中断某个区域的脑组织供血，造成大脑神经元的坏死和损伤，导致信号传递出现障碍，进而出现语言障碍、口眼歪斜、偏身麻木、半身不遂等脑梗后遗症症状。