中科医院专家 https://baike.baidu.com/item/%E9%83%91%E5%8D%8E%E5%9B%BD/3725442?fr=ge_ala我们经常会在公园或者路上看到这样的人群，他们走路的时候，胳膊是蜷缩的，跟挎着一个篮子似的。是的，没错，他们都是因为脑出血/脑梗/脑外伤等多类原因引起脑卒中后遗症患者。
这类脑卒中患者在长时间进行锻炼后，发现上肢功能恢复还是不好，就会疑惑，为什么明明自己坚持锻炼了，而且也下了很大的功夫，但是效果还是不理想？
其实，在脑卒中的康复过程中，根据康复医学以及人体发育的相关知识来看，一般情况下，下肢的恢复相比较上肢而言，恢复得比较快一些。上肢功能的恢复则会遭遇一个瓶颈期，常常是好几月甚至于好几年都没有明显的改善。因此大家不需要担心，也不要气馁，还是应该继续坚持康复锻炼。
对于脑卒中患者来说，上肢功能应该怎么进行康复训练呢？今天，我们来教大家如何进行上肢功能的康复锻炼，大家可以学习一下。
脑梗偏瘫患者上肢被动关节活动训练
一般情况下，对于脑梗偏瘫患者来说，在早期的时候就应该进行上肢的被动康复训练，如果早期不进行上肢关节被动活动的话，很容易造成上肢肌肉的萎缩，导致上肢功能障碍。
在脑梗偏瘫患者早期患病康复过程中，患者家属应该每天定时给病人的患侧上肢进行被动的运动和按摩，包含上肢的被动外展、被动内收，旋前、旋后，手部的手指被动按摩、手指被动伸展等动作。
此外，为预防关节挛缩和变形，家属应将瘫痪侧肢体保持功能位置上。
患者家属应该注意，在进行被动关节活动的时候，动作要轻柔，不应太过用力，以免脑梗偏瘫患者的关节韧带及肌肉出现损伤，导致上肢功能障碍的进一步加剧。
脑梗偏瘫患者上肢自我关节活动度训练
当患者可以控制身体时，可以自主地做一些上肢的抬高以及上举动作，可以帮助脑梗偏瘫患者保持上肢肌力和关节活动度，可以改善血液循环，消除身体的水肿。
让患者主动的进行康复动作的锻炼，只有主动运动才说明某一项运动机能在中枢神经系统形成了回路，才能促进运动形态知觉、运动幅度知觉、身体方位知觉，最终帮助脑梗偏瘫患者肢体更好的的康复。
在这个时候，推荐患者可以做一些这样的康复锻炼动作：bobath握手上举、小臂的旋前旋后，手指的撑开等动作；在床上躺着的时候。可做一下肘关节的伸展，手指的伸展等。
脑梗偏瘫上肢功能的其他治疗方式
对于脑梗偏瘫手部障碍患者而言，除了物理因子治疗、运动治疗、作业治疗、针对健侧肢体的代偿训练及传统康复治疗技术外，还可以使用功能性电刺激（FES）、脑机接口（BCI）、生物反馈疗法、颈七移位、经颅直流电刺激（tDCS）、镜像、运动想象、手功能辅具手套、机器人、经颅磁刺激（TMS）、辅具技术、压力衣等新技术进行康复治疗。
脑梗偏瘫上肢功能的场景化康复训练
康复训练的目标就是让患者回归到正常生活，因此，后期脑梗偏瘫的康复训练一定是居家场景化训练。通过模拟人们日常生活的活动，使瘫痪肢体残存的功能恢复到最佳程度，让患者的生活能自理，最终回归正常生活。
脑梗偏瘫患者场景化康复训练应从基本的日常生活能力开始练习，如穿衣、吃饭、喝水、洗手、洗脸、入厕等；
再以后就应开始各种家务劳动的锻炼，如收拾碗筷、打扫卫生、铺床、叠被、做饭、等等。
脑梗偏瘫康复应在专业康复人员指导下进行
有时候，我们看到的脑梗偏瘫患者症状相同，但实际上，他们的病情或多或少都会存在着不同（年龄、基础疾病等等），因此在进行康复锻炼的时候，选择的方法与步骤也不一样。这个时候，在专业康复师的指导下进行康复锻炼尤为重要。可以避免操之过急造成损伤，发生二次伤害。更是可以避免形成诸如挎篮手、画圈等错误的动作。
最后需要提示大家
在脑梗偏瘫康复训练过程中，大家很容易犯的一个误区就是片面地追求锻炼的数量而不注重锻炼的质量，以为锻炼得越多康复的就越好。其实，这样是不对的，康复锻炼是科学系统的，循序渐进的去进行康复锻炼。错误的动作锻炼的越多反而会适得其反。
最后，祝愿大家都能早日康复！
