麻风病又叫汉森氏病HD,是由麻风分枝 [复制链接]

导语：麻风病又叫汉森氏病(HD)，是由麻风分枝杆菌引起的。麻风分枝杆菌是一种分化缓慢的分枝杆菌，进化成细胞内寄生虫，引起皮肤损伤和神经损伤。只有不到5%的人接触到麻风病，发展为临床疾病。宿主细胞介导的抵抗力决定了个体是会发展为贫菌病还是多菌病。汉森氏病是一种世界性的疾病，每年报告约例新病例。有效的抗分枝杆菌治疗是有效的，许多病人都经历了严重的逆转和红斑，也需要治疗。

01汉森氏病

1、汉森氏病，又称麻风病，是由麻风分枝杆菌导致的

汉森氏病，又称麻风病，是由麻风分枝杆菌导致的，这在传统上会导致不同的皮肤损伤和周围神经损伤。虽然汉森氏病在世界热带地区，特别是印度和巴西仍然流行，它被认为是一种罕见的疾病，每年约有例病例。有新的证据表明，在美国南部地区，汉森氏病可以被认为是一种人畜共患病，它是通过接触银屑病传播的。感染麻风可能导致一系列临床疾病依赖于复杂的病原体——宿主免疫反应。此外，由于疾病的进一步免疫反应也可能在治疗之前、期间或之后发生。

随着世界卫生组织在年代提出的有效治疗方案的出现，它已成为一种高度可治疗的疾病。然而，在世界流行地区，在获得治疗、感染的医疗并发症、传播中断和耻辱方面仍然存在挑战。今天的病人仍然对这种疾病及其治疗存在误解；特别是在美国，缺乏医生意识可能导致诊断延迟和神经功能不良。在美国，国家汉森疾病计划除了帮助感染并发症的患者之外，还帮助诊断和治疗汉森氏病。

2、汉森氏病通常影响皮肤，神经和眼睛，患者可能出现皮肤损害

汉森氏病通常影响皮肤，神经和眼睛，患者可能出现皮肤损害，虚弱，麻木，眼睛疼痛，或失去视力。明确诊断是基于结合体检结果和皮肤活检或涂片。现代抗菌药物治疗通常由达培酮和利福平联合使用或不加氯苄嗪组成。通过国家汉森疾病计划，氯氟嗪只能作为一种研究药物提供。其他选择包括莫西沙星、氧氟沙星、米诺环素和克拉霉素。

Hansen‘s病与1型(逆转)和2型(黑斑红斑)免疫反应有关，在这两种免疫反应中，疾病进程似乎急剧恶化。这些反应可能发生在治疗前、治疗期间或治疗后的任何时候。抗菌药物治疗通常应在这些反应期间继续进行。这些反应的治疗方案因临床表现而不同，包括皮质类固醇、沙利度胺、五氧嘧啶、肿瘤坏死因子抑制剂和T细胞抑制剂。及时诊断，抗菌药物治疗，和治疗反应，大大减少并发症的疾病。

02关于汉森氏病的研究

1、麻风病仍然被认为是一个公共卫生问题

今天，汉森氏病几乎已从发达国家消除，但在非洲、亚洲和拉丁美洲的发展中国家，麻风病仍然被认为是一个公共卫生问题。麻风分枝杆菌对周围神经有亲和力，神经病是该病的主要表现。神经损伤影响感官、运动和自主神经，导致身体损伤，限制身体活动和社会参与。麻风病是一种可以治愈的疾病，早期提供的治疗将避免残疾。神经性麻风的治疗取决于其临床特点、神经活检和皮肤病及神经病变的组织学表现。

麻风病是一种可治疗的慢性传染病，由麻风分枝杆菌引起，传播不高，主要影响皮肤和周围神经。由于它在西方国家很少见，经常被忽视，它可能会在从疫区回来的病人身上遇到。诊断标准包括色素减退，感觉减退，周围神经增厚，皮肤涂片或活检材料上有抗酸杆菌。细胞免疫反应的变化决定了疾病的不同形式和神经损害。精确的诊断是必须的，以调整治疗。在神经并发症中，麻风病反应是最重要的，因为如果延迟治疗，它们可能会导致神经损伤和损害恢复。

2、麻风病是世界卫生组织认为是发展中国家主要威胁的六种疾病之一

麻风病是世界卫生组织认为是发展中国家主要威胁的六种疾病之一。神经损伤可在治疗前、治疗期间和治疗后发生，并可能导致残疾和长期畸形，这与耻辱有关。在欧洲国家被认为是异国罕见的，神经科医生能够及早诊断麻风病，以迅速减轻病人的痛苦，预防和扭转神经损伤是非常重要的。麻风病必须在周围神经病变的鉴别诊断中加以考虑，即使在没有皮肤损害的情况下，尤其是在一个地方性国家的病人中。免疫反应和神经损伤的机制尚不清楚。目前尚无神经损伤程度的预测检验，也没有关于最佳治疗方法的良好证据。

3、16例神经病患者皮损大体出现在神经性麻风诊断后4个月内

16例神经病患者发生皮肤病变。这些皮损大体出现在神经性麻风诊断后4个月内。在皮肤病变中，麻风病的病理表现介于不确定组和交界性lematous组之间。皮损的发展似乎不受年龄、性别、神经数目或lepromin状态的影响。两种病变似乎都没有出现在身体的任何特定部位。治疗，持续时间和类型，即单药或多药，似乎也没有影响皮损的发展，在任何一种方式。早期(不确定)或有晚期多菌神经病变的神经性神经病患者可能发展为皮肤病变。皮肤损伤可能是在皮肤逆转反应后出现的。新发皮损1例符合标准治疗。神经病患者皮肤病变的发展可能反映了本病的自然史，符合麻风病在发病初期基本上是神经的假设，而且所有其他形式的麻风病都是由它产生的。

结语：麻风病仍然是一个重要的公共卫生问题，因为它仍然在一些国家流行。麻风分枝杆菌麻风病的致病因子，表现为网状内皮细胞和外周神经系统细胞的取向性。目前的多药疗法包括克霉唑嗪、达普松和利福平。尽管麻风病治疗有了很大的改善，但在大多数治疗方案中，成功完成治疗仍不太理想。一些国家出现了耐药性。