以下文章来源于海都有医说医，作者海峡都市报
海都有医说医
让患者找对医生
N海都记者陈燕燕
7月5日凌晨，25岁的小林（化名）喝多了，骑车摔了一跤，左眼竟失明了。通常，外伤视力的黄金治疗期在72小时内，但小林病情较重，医院，左眼仍看不见。
幸运的是，受伤16天后，医院，耳鼻喉科医生给小林做了手术，他的视力渐渐恢复了。
骑车摔一跤小伙失明16天
前两天，小林刚出院，他心有余悸地说，7月5日凌晨，他喝了点酒，迷迷糊糊地骑着电动车回家，一不留神，摔了一跤，竟失去了意识。幸好，路人拨打，医院。醒来后，小林除了头痛、头晕，左眼竟看不见了。
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医生紧急做了头颅CT，发现他的脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血，左额骨、双侧眼眶、鼻骨、鼻窦、左侧颧骨、颅底多发骨折。医生推断，可能是左侧视神经损伤引起的失明。住院4天，做了抗感染、激素冲击、营养神经等治疗，小林的头晕头痛明显缓解，左眼渐渐有了光感，但仍一片模糊，手指放在眼前晃动，他却看不见。
小林不甘心，他多方打听，医院的眼科薛颖副主任医师。当时，距离失明已12天，薛医生详细检查后，推断小林是外伤导致的视神经管骨折，骨片压迫视神经，导致视力下降，唯一的办法就是尝试视神经减压术。通俗点说，就是把压迫视神经的骨片去掉，让水肿的神经得到充分减压，看看能否恢复视力。她向小林推荐了该院耳鼻咽喉科的黄少鹏主任医师。
小林挺纳闷，为什么眼睛的手术要找耳鼻咽喉科做？薛医生解释，以往，这种手术要开颅，或打开眼眶，患者损伤较大。考虑到鼻子和眼睛是邻居，视神经管分布在眼睛的两侧，紧挨着鼻窦的外侧壁，耳鼻咽喉科医生可借助鼻内镜技术，在鼻腔里做眼部的手术，最直接最微创，脸上不留疤。
鼻腔里动手术视力恢复了
一开始，医生们心里也没底：颅脑、鼻子、眼眶的结构复杂，密布着重要血管和神经，就像行驶在布满单行线的城市中，走错一个岔口，就可能行至不知名处难回头。而小林的额窦、筛窦、蝶窦、颅底多发骨折，术中要定位视神经管，会难上加难，稍有不慎，可能脑脊液鼻漏、大动脉出血等，甚至有生命危险，而且，小林受伤的时间这么长了，视力能否恢复，也很难说。但小林和家人很坚定，他们说，“拼一把！即使手术后视力没能恢复，也没有遗憾了！”
黄少鹏主任医师（右一）联合多个科室
花了2个多小时，给小林做了手术
该院耳鼻喉科、眼科、影像科多次会诊后，7月21日上午，多科室联手，花了2个多小时，给小林做了全麻下鼻内镜下双侧蝶窦开窗及左侧视神经减压术。术中探查发现，小林的左侧筛窦、蝶窦、颅底多处骨折，颅底骨质下陷，术中，在没有影像导航的条件下，医生们反复阅读CT片，结合鼻内镜下探查，成功定位左侧视神经管，顺利进行减压。
术后第1天，小林能看清手指了，第2天视力就恢复到4.3，第3天就出院了。小林很激动，握着黄少鹏主任医师的手，谢了又谢，送上一封感谢信。
“没有你的信任，不会有我们的全力以赴！”黄少鹏主任医师也很高兴，他说，近年，骑车摔伤导致视神经病的患者明显增多，如果将眼球比喻为一个灯泡，视神经相当于连接灯泡的电线。有些外伤、外力撞击造成的失明，眼球没受伤，但视神经损伤了，好比灯泡不亮了，灯泡是好的，但电线坏了。通常，外伤视力的恢复情况和患者是否及时治疗密切相关，一般越早越好，尽可能不超过72小时。小林之所以在受伤16天后还能恢复视力，堪称奇迹，“如果医患双方能多一点理解，都坚决一些，顾虑少一些，也许会有更多的奇迹发生！”
原标题：《眼睛受伤失明，福建医生从鼻腔高超手术复明！》
