动眼神经损伤

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潍坊市人民医院登峰计划系列技术展播脑 [复制链接]

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58岁的王阿姨,于1天前在家睡觉时突发剧烈头痛,伴有恶心呕吐,休息之后仍不能缓解,家人立即拨打电话,医院安排了头颅CT及CTA的检查,检查结果提示右侧大脑中动脉大动脉瘤伴蛛网膜下腔出血,无法手术。家属辗转医院就诊,发现患者动脉瘤巨大,形态不规则,位于血管分叉部位,手术难度大,且动脉瘤随时有破裂的风险,危及生命。面对复杂的病情,医院神经外科充分讨论及会诊,制定了详细的术前、术后治疗方案,成功实施了血流导向装置血流重建及动脉瘤栓塞术,术后患者头痛症状逐渐减轻,精神状态好转。什么是脑动脉瘤?脑动脉瘤并非真正的“肿瘤”,而是一种脑血管疾病。它是脑内动脉壁的结构发育不良,或因脑外伤、动脉硬化造成动脉壁损伤或老化,使局部血管壁向外膨大形成的,形似瘤状,故称动脉瘤。在偶发的情绪激动、用力排便、疲劳等血压升高时,脑动脉瘤极易突然发生破裂,所引起的蛛网膜下腔出血及其导致的严重并发症,危害极大!脑动脉瘤一旦破裂,30%的患者可能死亡,即使患者侥幸存活,脑动脉瘤也极有可能发生再次破裂并出现二次出血,严重危害患者的生命健康!因此,脑动脉瘤也被称为脑内的“不定时炸弹”。脑动脉瘤的症状脑动脉瘤是一种比较隐匿的疾病,在它没有破裂的时候,一般没有什么特殊症状,如果颅内动脉瘤本身的占位效应,可导致神经功能的障碍。比如我们最常见的后交通动脉瘤,它会引起动眼神经麻痹,表现为一侧或双侧眼睑下垂。所以,如果出现这种情况,不一定是眼睛的疾病,医院进一步检查,以排除颅内动脉瘤。如果动脉瘤破裂,那最典型的症状是突发性剧烈头痛,患者会有种被棍子狠狠击打一下的感觉,或者像钳子紧紧夹在头部一样,疼痛难忍,还会出现意识障碍或视力障碍,并伴有恶心、呕吐、颈部强直,部分患者甚至会出现抽搐,大小便失禁,偏瘫,失语等症状。脑动脉瘤怎么治疗?脑动脉瘤的治疗一般会通过两类手术方法,一种是开颅手术夹闭动脉瘤,另一种是介入栓塞动脉瘤。至于这两种手术该如何选择,就要根据患者动脉瘤的位置、形态、数目、大小,以及与周围组织和血管的关系、患者年龄和身体一般情况、患者及家属的经济状况等情况决定。医院是潍坊地区最大的脑血管病治疗中心,年脑动脉瘤手术例数近例,手术数量和治疗效果均处省内领先、国内先进水平。神经外科自年起启动“脑动脉瘤的精准治疗”登峰计划,通过技术创新和流程优化,在脑动脉瘤诊疗方面取得显著成效。医院神经外科致力于根据病人的具体情况制定精准的治疗方案,最大程度提高质量、减少手术致残率和致死率。积极运用创新技术,采取介入治疗与微创开颅手术相结合的模式,最大程度保留正常血管和脑组织。同时,多模态重建技术应用于创建病变动脉瘤的精准模型,可模拟术前评估和手术入路设计,对复杂动脉瘤手术具有重要指导意义;术中血流动力学监测系统监测血流变化,操作更加精准安全,降低术后并发症风险。“登峰计划”不仅提升了该院在脑血管领域的整体实力,也让广大动脉瘤患者获得国内一流的诊疗服务。目前该院已初步建立起脑动脉瘤精准治疗的规范化流程,涵盖检测筛查、个体化治疗方案制定、微创手术执行、术后监护等全周期治疗。未来,我们将继续加强科研创新与人才培养,打造更加综合系统的区域脑血管病中心,让动脉瘤治疗更安全经济地惠及广大患者。
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