动眼神经损伤

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认识颅底脊索瘤警惕长期头痛视力问题 [复制链接]

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颅底脊索瘤较少见,占颅内肿瘤的1%和所有脊索瘤的1/3。它是一种良性肿瘤,多起自斜坡中线部位,位于硬膜外,缓慢浸润性生长。虽说在组织学上,属于良性肿瘤,但却具有极强的破坏性,所以大家千万不要掉以轻心!

常见症状头痛,视力问题,需要警惕!

临床表现生长缓慢,病程长,平均在3年以上,头痛为最常见症状,头痛性质是持续性钝痛,常为全头痛,也可向枕部或颈部扩展,因肿瘤部位,肿瘤的发展方向不同其临床表现各有所不同。大家一起来详细看看:

1.鞍部脊索瘤

垂体功能低下,主要表现为阳痿、闭经、身体发胖等;视神经受压产生原发性视神经萎缩,视力减退以及双颞偏盲等。

2.鞍旁部脊索瘤

主要表现动眼、滑车、外展神经麻痹,以外展神经受累较为常见。

3.斜坡部脊索瘤

斜坡脊索瘤为颅底脊索瘤的最常见类型,具体分为上、中、下斜坡脊索瘤:

上斜坡脊索瘤常常累及动眼神经,首发表现为一侧眼皮无力,重者眼睛睁不开。

中斜坡脊索瘤常常累及外展神经,首发表现为视物双影。

下斜坡脊索瘤可以累及外展、末组和舌下神经,表现为视物双影、吞咽困难等;部分突入颅内的肿瘤可以引起脑干受压症状,即步行障碍、锥体束征;若起源于鼻咽壁远处,常突到鼻咽引起鼻不通气、疼痛,可见脓性或血性分泌物。

颅底脊索瘤该怎么诊断?

如果出现上述症状,医院检查,一般来说进行颅底CT扫描和磁共振检查,通过这两方面的检查基本可以确定诊断。

确诊后为颅底脊索瘤,如何治疗?

目前来说,颅底脊索瘤治疗仍以手术治疗为主,术后辅以放疗。

颅底脊索瘤的手术治疗原则是最大安全地切除肿瘤。近年来随着外科技术的进步、提高,特别是脑神经内镜技术的进步,绝大多数颅底斜坡脊索瘤可以经鼻微创手术,不需开颅,患者恢复快。利用鼻腔作为自然通道,直接到达颅底中线部位,手术带来的创伤和并发症显著降低,全切除率也有所提高。这种手术对患者来说,无疑是一个更好的选择。

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