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颈椎病10问 [复制链接]

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1.什么是颈椎病?

颈椎病在临床上也称为颈椎综合征、颈椎增生性关节炎、颈椎退行性关节炎、颈肩综合征。它是一种缓慢进展的退行性疾病,常见于中老年人。其发病是由于颈椎间盘变性或突出、颈椎间隙变窄、关节囊松弛、内分泌失调以及进行性骨赘形成,分别刺激或压迫邻近的颈脊神经根、颈脊髓、椎动脉、脊前动脉和颈交感神经等组织而出现一些症状繁杂、影响广泛的综合征。

2.颈椎骨质增生就是颈椎病吗?

严格意义来讲,颈椎骨质增生不等于颈椎病,那些既有骨质增生又有颈肩臂部疼痛麻木等症状者才能称为颈椎病。所以不要一看到x线片上有骨质增生就认为自己得了颈椎病。

.颈椎病的发生率为什么这么高?

颈椎上接头颅,下接胸椎。脊柱有四个生理曲度,可承担负重、减震、导向、滑动等作用。颈椎功能比胸椎、腰椎复杂得多,使用率也高得多,因此也更容易受损。随着人年龄增长,脊椎也会退化。中老年人会发生颈椎骨质增生、椎间盘突出等症,进而发展到椎间孔狭小、椎体失稳时,产生各种症状。成年人颈椎病的发病率约为10%~25%,60岁以上者约为45%。

4.颈椎病好发于哪个年龄段的人?

颈椎病好发干50岁以上的中老年人,但在40岁以下的人群中也不少见。有调查表明,在50岁左右的人群中患病率为25%,在60岁左右的人群中患病率高达50%,而70岁以后则几乎达到%,这个比例是非常高的。近年来颈椎病的发病有低龄化趋势,0多岁发生颈椎病已经很普遍。

5.为什么颈椎病患者日趋年轻化?

颈椎病多发生于中老年人,但近年来其发病有年轻化的趋势。医院对例颈椎病患者开展调查显示:青少年颈椎病患者数量增多,其所占比例由年的8.7%上升到年底的12%。大量临床治疗实例表明,青少年颈椎病发病率明显上升的原因,主要是由于学生学习紧张,长期伏案读书、写字,导致颈肩肌疲劳。另外,伏案时姿势欠妥及每天背着沉重的书包会导致椎间隙炎症水肿,严重的也可造成颈椎间盘膨出。

6.颈椎骨质增生是引起颈椎病的主要原因吗?

颈椎病患者的X线片显示,颈椎常有不同程度的骨质增生或骨赘形成,许多学者认为这些增生物并非颈椎病的主因。颈椎骨标本实体检测发现,常见增生部位在第4~6颈椎,以第5颈椎的增生率最高,达8%,各部位增生率以钩突、椎体上下缘和关节突为最多,因为颈脊柱屈伸活动时的应力集中于这些部位,因而易发生劳损。骨质增生,可以说是一种正常的生理现象。据统计,40岁以上的人有45%~50%出现骨质增生,60岁以后,80%以上的人或多或少会出现骨质增生。随着年龄的增长,关节的软骨逐渐退化,细胞的弹性减少,骨关节在不知不觉中被磨损,尤其是活动度较大的颈部。损伤的关节软骨没有血管供给营养时,就很难修复。这时,在关节软骨的周围,血液循环比较旺盛,就会出现代偿性软骨增长,即为骨质增生的前身。时间久了,增生的软骨又被钙化,这就是骨质增生,也叫骨刺。事实上只要骨刺逐渐适应了关节活动的需要,就不会再生长了。

7.怎么知道自己得了颈椎病?

颈椎病的主要症状是颈肩臂部疼痛,放射至头枕部和上肢,少数有眩晕、猝倒,或一侧面部发热、出汗异常,严重者双下肢活动受影响,甚至截瘫。具体来说/p>

(1)可以有脖子发僵、发硬、疼痛,颈部活动受限,肩背部沉重,肌肉变硬,上肢无力,手指麻木,肢体皮肤感觉减退,手里握物有时不自觉地落下等表现。

(2)出现下肢僵硬,似乎不听指挥,或下肢绵软,有如在棉花上行走。

()可以有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等异常的感觉。

(4)有少数病人出现大小便失禁、性功能障碍甚至四肢瘫痪。有以医院做进一步的检查以便早期诊断,早期治疗。

在医院医生可以做以下试验来辅助诊断/p>

(1)头顶叩击试验:患者端坐,检查者用一手平置患者头顶,另一手握拳叩击头顶,患者若感颈部疼痛不适或向上肢窜痛、麻木,即为阳性,表示得了颈椎病。

(2)椎间孔挤压试验:患者端坐,头部略向患侧倾斜并后伸。检查者双手交叉,按住前额部向下用力。患者若感到颈痛并向上肢放射,即为阳性。最好让患者能准确地说出疼痛部位,以便定位。

()臂丛神经牵拉试验:患者端坐,头微屈,检查者立于患侧。一手握住患者病侧手腕,另一手放在患者病侧头部,双手向相反方向推拉。若患者感到窜麻疼痛并向上肢放射,即为阳性。

(4)头顶分离试验:患者端坐,检查者一手托住下颌,另一手托住枕骨部,向上提拉,如患者感到颈部和上肢疼痛减轻即为阳性。

8.哪些因素会导致颈椎病的发生?

以下因素在颈椎病的产生和复发中起着重要作用/p>

(1)年龄因素。0岁以后,颈椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最根本的原因。另外,小关节和各种韧带的退变也有重要的作用。

(2)慢性劳损。劳损是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠姿势、枕头的高度不当、工作姿势不当,尤其是长期低头工作者颈椎病发病率更高,反复落枕者患病率也较高。

()外伤。头颈部的外伤易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病,而且症状往往较重,合并骨折、脱位者则给治疗增加困难。

(4)咽喉部炎症。当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时,因周围组织的炎性水肿,很容易诱发颈椎病,或使病情加重。

(5)发育性椎管狭窄。椎管狭窄者更易于发生颈椎病,而且预后也相对较差。

(6)颈椎的先天性畸形。各种先天性畸形,如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。

(7)代谢因素。由于各种原因造成人体代谢失常者,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,往往容易产生颈椎病。

(8)精神因素。临床实践中发现,情绪不好往往使颈椎病加重,而颈椎病加重或发作时,病人的情绪往往更不好,很容易激动和发脾气,颈椎病的症状也更为严重。

(9)有些不适当的体育锻炼也会增加发病率如不正确的倒立、翻筋斗等。

9.胸罩不合适也会导致颈椎病吗?

是的。有一些女病人长期使用窄带式的胸罩或胸罩尺寸偏小,穿戴过紧,当人体连续活动时,上肢肩部肌肉不断运动,而胸罩则在肌肤的很小范围内频繁摩擦,时间长了,就可使这些肌肉过度疲劳,血液循环障碍,引起肩背部酸痛、胸闷、头晕、恶心、上肢麻木、头颈部旋转时有针刺感。通过检查会发现,肩、背局部肌肉,如背阔肌、肩胛角肌、胸锁乳突肌呈不同程度的老化,X线检查则表现为颈椎肥大性改变,这类症状又称为“胸罩综合征”。

10.长发女性轻甩秀发也会引发

颈椎病吗?

留长发者,头发爱中分或垂到脑后,在学习或工作时,下垂的柔滑头发会随着头的活动悄悄溜到面前挡住视线,于是就得把秀发恢复原位。有的简便地用手轻拨;有的快速地把头往后外侧轻抖--甩头发;有的动作夸张,要先稍低头,然后手向后理头发的同时,头发顺势向后外方转个圈。由于头发都爱滑在一侧,甩发的动作久而久之就变成习惯性的下意识动作--自己完全不知道。甩发是反复、长期、单侧的颈椎运动,容易使颈部劳损而引起病症。

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