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踝关节扭伤后该怎么办康复师这几点要多注意 [复制链接]

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北京初雪了,但你一定会看到很多人都上身穿着羽绒服,下身穿着单裤露出一截脚踝,有时脚踝露的比脖子都多。年轻人觉得这是新时尚,新潮流,但老年人看到总是经常告诫要穿秋裤,并且把秋裤塞到袜子里,否则以后就要受罪了。天气渐渐转凉,如果将脚踝长时间暴露在低温环境下,有可能会导致血液循环不畅,易引起小腿抽筋、踝关节扭伤。经常听到有人会说,脚踝崴伤了,休息几天就会好了,这是真的吗?如果不确定,那就让我们来了解一下踝关节扭伤到底应该怎么办吧。

什么是踝关节扭伤?

踝关节主要由胫骨下,内踝和腓骨的外踝的三个关节面构成叉形的关节窝,距骨上部及两侧的滑车关节面作为关节头共同形成。由于较窄的滑车后部进入关节窝内,此时足可有轻微的侧向活动,关节不够稳定,因此踝关节扭伤多发于足跖屈(下山,下坡或下楼梯时)的位置。

踝关节外侧的前中后部有三条韧带:距腓前韧带,跟腓韧带,距腓后韧带。他们的主要作用是防止胫腓骨移位和限制足过度内翻的功能。所以,当踝关节过度内翻时,以上三条韧带也将受损。

根据损伤程度的不同,韧带会受到不同程度的牵拉,拉伤甚至是撕裂,大部分的人会有外伤史,比如上下楼梯,爬山下山,踢足球时,打篮球时等等。,一般会伴有淤青和肿胀,如果不及时处理,则会愈加严重。严重者则会导致踝关节的骨折,踝关节外侧关节囊的撕裂,胫腓骨的移位等。如果踝关节扭伤疼痛明显,建议还是及时就医,借助X光、核磁共振、B超等检查来明确损伤程度,确保踝关节能够及时得到正确的治疗,以防错误的手段导致踝关节问题加重,最后可能需要借助关节镜手术治疗才能恢复。

踝关节损伤分几级?

一级:腓侧韧带拉伤,距腓前韧带轻度撕裂,并没有距腓后韧带及跟腓韧带撕裂,外踝轻中度肿胀,可见少许瘀斑,轻压痛,活动度正常,可负重行走。

二级:中度损伤,伴有距腓前韧带撕裂及部分跟腓韧带撕裂,可见局部肿胀,大面积瘀斑,压痛,活动度受限。

三级:重度损伤,伴有距腓前韧带,跟腓韧带,距腓后韧带及关节囊撕裂,可见局部严重肿胀,大面积瘀斑,压痛明显,活动度受限。

严重者可能会产生CRPS(复杂性区域疼痛综合征),伴有交感神经等问题,若出现,则需要综合治疗。

什么是习惯性崴脚?

有些人在出现第一次崴脚后并没有进行及时的治疗,导致踝关节周围的肌力失衡,关节结构出现异常,一直处于踝关节不稳的情况下,造成运动协调性下降等问题。不稳定的踝关节较容易出现二次损伤,造成习惯性崴脚。

踝关节扭伤后如何处理?

急性损伤遵循PRICE原则:

Protection:保护,使用支具或石膏等辅助器具。使患处不受二次伤害。

Rest:休息,避免患侧下肢负重。

Ice:冰敷肿胀部位(冰块、冰袋等)15~20分钟,每2小时一次。用毛巾隔离冰块,避免冻伤皮肤。

Compression:使用弹力绷带加压,阻止继续出血、预防踝关节肿胀。

Elevation:尽量将踝关节抬高于心脏。踝关节超过膝关节,膝关节超过髋关节,髋关节超过身体水平位。

踝关节损伤如何进行康复训练?

若无骨折等严重问题,则在24~48小时后进行康复训练,恢复足踝肌力以及灵活性,稳定性等训练。

脚踝环转度训练:一组5次,做2组。

脚尖抬离地面坚持3~5秒,一组5次,做2组。

脚后跟抬离地面坚持3~5秒,一组5次,做2组。

抗阻训练:将弹力带放于前脚掌,分别做足背屈,跖屈和足内外翻训练,一组10次,做2组。

单腿站立训练:

支撑腿微屈膝,保持一分钟左右,做2组

站于平衡软塌上,尽量保持平衡,站立一分钟左右。做2组

闭眼,支撑腿微屈膝,保持一分钟左右,做2组

闭眼,站于平衡软塌上,尽量保持平衡,站立一分钟左右。做2组

以上就是踝关节损伤的康复训练,建议若出现症状及时到专业机构进行检查和训练,确保踝关节在正确指导下恢复,而不是愈加严重。

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