颈椎术后多久能下地活动？
颈椎手术后一般第二天即可下地活动，下地时需要佩戴颈托并在家属的搀扶下下地活动；但由于患者自身情况的特异性（如患者有严重的基础疾病、伤口愈合不良、神经损害严重等）以及手术操作的不同（如术中发生脑脊液漏等），这种情况我一般会在术后查房时进行特殊交代。
颈椎术后颈托要佩戴多久，需要选择何种颈托保护？
颈椎术后下地活动建议佩戴颈托，一般我们推荐使用普通医用颈托（或称费城颈托）（图1）。颈托佩戴的松紧度：佩戴好后半张开嘴巴，下颌碰到颈托。
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颈椎手术分为颈前路手术和颈后路手术。
1、颈前路手术：①颈椎椎间盘切除植骨融合内固定术（ACDF）：手术只切除了颈椎椎间盘及增生的骨赘，对颈椎的骨性结构破坏很少。对于手术只涉及1-2个节段的手术术后需严格佩戴颈托4周，4-8周只需外出时佩戴，8周以后可不用佩戴颈托；对于手术涉及3-4个节段的手术术后需严格佩戴颈托6周，6-10周后可只在外出时佩戴，10周以后可不用佩戴颈托。②颈椎椎体次全切除植骨融合内固定术（ACCF）：手术切除了椎间盘和椎体，颈椎的骨性结构破坏较多，术后需严格佩戴颈托8周，8-12周后可只在外出时佩戴，12周以后可以不用佩戴颈托；对于切除2个节段以上者根据术后复查情况决定是否要延长颈托佩戴时间。③颈椎人工椎间盘置换术（ADR）：术后1周需严格佩戴颈托，术后1周后可只外出时佩戴，术后2周可不用佩戴颈托。
颈椎前路手术后X线正侧位片
2、颈后路手术：①颈椎后路单开门手术：术后需严格佩戴颈托2-3周，3-4周只需外出时佩戴，4周以后可不用佩戴颈托。②颈椎后路单纯减压或减压合并内固定术：术后需严格佩戴颈托4周，4-8周只需外出时佩戴，8周以后可不用佩戴颈托。③颈椎椎管内肿瘤切除术：后路居多，术中多保留小关节，对颈椎稳定性保护较好，术后需严格佩戴颈托2周，2周后可只在外出时佩戴，4周以后可不用佩戴颈托。
图1
颈椎术后2周内伤口如何处理？
颈椎术后伤口需每2天换一次药，若2天内不慎污染伤口或纱布及时换药，颈前路手术术后1周拆线，颈后路手术术后2周拆线。2周内若伤口出现渗出、红肿等情况需尽快复查。
颈椎术后回家睡觉枕头有什么要求？
颈椎术后的枕头选择很重要，术后患者可采用仰卧、侧卧等睡姿，并没有严格的要求，平卧时建议使用的枕头符合颈椎的生理前凸，一般高度为7-15厘米即可（图2）；侧卧时枕头高度为肩膀至脖子高度即可。
图2
颈椎术后需要注意哪些事项避免椎间盘突出复发？
颈椎手术后手术节段因椎间盘突出复发引起症状的非常少见，一般多见于手术的临近节段，因手术融合导致临近节段应力增加会导致临近节段椎间盘退变甚至突出。平时需注意以下几个方面：①少低头：长时间的低头工作、浏览手机、电脑办公等会导致颈椎持续处于不良的曲度，长此以往，会加速椎间盘的退变和突出；②进行颈部肌肉的锻炼：锻炼颈部肌肉的方法很多，比较推荐蛙泳，蛙泳作为一种娱乐性的运动，容易坚持，也能很好的锻炼颈部肌肉。
颈椎术后还是伴随颈部疼痛或四肢麻木的症状如何处理？
颈椎术后有些患者会出现颈背部持续性的疼痛，多是由于术后发生轴性痛，此症状持续时间长，影响患者生活质量，一般会在术后3个月内缓解。对于轻度的轴性痛，可口服消炎镇痛类药物（西乐葆）；对于疼痛症状严重患者可采取封闭治疗。对于行颈后路手术的部分患者，术后起床后由于颈5神经根牵拉会出现颈痛并上肢放射痛，这种情况一般会持续3个月至半年，对疼痛比较明显的可以口服消炎镇痛药（西乐葆）缓解疼痛。
颈椎椎间盘突出长期压迫神经会引起神经的变性，即使进行了手术，术后依然可能残留四肢麻木等神经功能障碍的症状，术后早期尽快进行高压氧舱、营养神经等综合治疗，但症状可能会残留。术后患者神经功能会有不同程度的恢复，但是术后1年后基本就达到一个稳定期。
颈椎术后饮食需要注意什么？
对于行颈前路手术的患者因术中牵拉，多数患者会主诉喉咙痛。因牵拉术后食道会有不同程度的水肿。虽然术后不禁食，但是开始一周以进流质和半流质等比较软的食物为主，食物的温度要适中，不要太凉也不要太烫，以免损伤食道导致长期的异物感。一般一周恢复正常饮食。有部分行高位颈前路手术的患者术后会出现饮水呛咳，但是吃米饭和馒头不会呛咳，这是由于术中牵拉喉上神经所致，这种情况慢慢都是可以恢复的。颈椎后路手术患者对饮食没有特殊的限制，可以花3-4天左右过度到正常饮食。
颈椎手术术后患者需要避免服用活血药物（阿司匹林、氯吡格雷等）以及活血的食物，其余饮食没有太多的限制，出院后可按照术前饮食习惯进食，但因术后早期活动量较小，需注意避免过度饮食引起腹胀不适；因术后可能导致轻度贫血和低蛋白血症，可以适度增加富含铁或富含蛋白质的食物（如奶、畜肉、鱼虾、豆类等）。
